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[材料题] 患者,男性,63岁,有高血压和糖尿病史10余年。近数月来劳累后发生心前区闷痛,每次持续1~3分钟,常规心电图未见异常。查体:BP 160/95mmHg,心率85次/分,心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音。患者胸痛发作时,心电图示:ST在V4~V6导联压低0.25mV,T波倒置;发作停止后,心电图恢复正常。肌钙蛋白阴性。
多项选择题1.患者应诊断为( )。

A、冠心病不稳定型心绞痛

B、急性心肌梗死

C、主动脉夹层

D、急性心包炎

E、稳定型心绞痛

F、变异型心绞痛

G、急性冠脉综合征

H、心包积液

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多项选择题2.典型心绞痛的特点是( )。

A、胸骨后心前区,手掌样大小

B、压迫感

C、常由情绪激动或体力活动诱发

D、常发生在夜间

E、常发生在一天劳累之后

F、持续3~5分钟

G、含服硝酸甘油后半小时缓解

H、持续30分钟

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多项选择题3.心肌缺血的心电图特征是( )。

A、ST段上斜型压低

B、ST段水平型压低

C、J点压低1.5mm

D、SIT段弓背向上抬高

E、ST段弓背向下抬高

F、J点抬高1.5mm

G、冠状T波

H、T波低平

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多项选择题4.患者应如何处理( )。

A、冠脉造影,了解冠脉病变情况

B、阿司匹林

C、美托洛尔

D、ACEI

E、普伐他汀

F、1,6-二磷酸果糖

G、宁心宝

H、硝酸甘油

I、氯吡格雷

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多项选择题5.美托洛尔抗心绞痛的主要机制为( )。

A、减低心脏后负荷,减少心肌耗氧量

B、减低心脏前负荷,减少心肌耗氧量

C、扩张冠状动脉,增加心肌供氧

D、减低肾素活性,扩张周围血管,减少心肌耗氧量

E、减慢心率,减少心肌耗氧量

F、减弱心肌收缩力,减少心肌耗氧量

G、抑制钙离子进入细胞内

H、抑制心肌细胞兴奋收缩耦联

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