试题详情
- [材料题] 患者,男性,46岁。2003年9月就诊。间歇性发热2个月,发热间隔不规律,伴寒战、乏力、恶心、呕吐,近两日出现尿少,尿黄,头痛,腰痛,1日前出现意识障碍。发病前40天由泰国考察归国。体检:T40.5℃,R23次/min,P98次/min,BP125/80mmHg,巩膜轻度黄染,肝区叩痛(-)。化验:Hb90g/L,WBC8.5×109/L,RBC2.4×1012/L。脑脊液:白细胞110×106/L,糖2.8mmol/L,氯化物110mmol/L,蛋白定量0.64g/L。
- 多项选择题1.该患者最可能的诊断是
A、急性黄疸型肝炎
B、流行性乙型脑炎
C、脑型疟疾
D、流行性脑脊髓膜炎
E、急性胆道感染
F、中毒性菌痢(脑型)
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- 多项选择题2.诊断为脑型疟疾,其发病机制可能是
A、受感染红细胞堵塞微血管
B、继发细菌感染
C、细胞因子的作用
D、低血糖
E、疟原虫侵犯脑组织
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- 多项选择题3.该患者最适应的治疗是
A、给予抗菌药物
B、口服伯氨喹
C、氯喹+伯氨喹
D、干扰素
E、糖皮质激素
F、青蒿素
G、奎宁
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- 多项选择题4.给予氯喹+伯氨喹及糖皮质激素治疗后患者体温骤降并自行出院,但1日后再次出现高热, 目前应如何处理
A、改用青蒿素
B、可能是并发细菌感染,给予抗生素
C、给予退热降温
D、加大氯喹和伯氨喹剂量
E、改用喹宁
F、停氯喹及伯氨喹,对症处理
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- 多项选择题5.目前疟疾的预防措施主要有
A、根治疟疾现症病人和带虫者
B、药物预防
C、注射疫苗
D、清除蚊蝇滋生场所并杀灭成虫
E、隔离感染者
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