试题详情
[材料题] 患者男性，42岁，因车祸致脾脏破裂行急诊手术，术后第2天突发呼吸困难。SaO2降至90%，R30次/min，BP95/60mmHg。血WBC12×109/L，Hb10.5g/L。血气分析（面罩吸氧，氧流量10L/min）：pH7.42，PaO248mmHg，PaCO224mmHg，HCO-315mmol/L。查体：双肺呼吸音清，亦未见其他异常。胸部X线片示双下肺近外带处少量斑片状阴影。
多项选择题1.该患者酸碱失衡的类型为

A、呼吸性碱中毒，代偿

B、代谢性酸中毒，代偿

C、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

D、呼吸性碱中毒，失代偿

E、代谢性酸中毒，失代偿

F、无酸碱失衡

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多项选择题2.该患者呼吸困难最可能的原因是

A、感染中毒性休克

B、肺栓塞

C、肺炎

D、急性呼吸窘迫综合征

E、左心衰竭

F、右心衰竭

G、失血性休克

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多项选择题3.应立即采取的治疗措施有

A、限制液体入量

B、静脉滴注血管活性药

C、低分子肝素抗凝治疗

D、静脉推注大剂量糖皮质激素

E、正压通气

F、输血

G、静脉滴注碳酸氢钠

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多项选择题4.该患者进行气管插管，机械通气治疗。合适的初始呼吸机通气模式和参数设置应为

A、SIMV，Vt=12ml/kg，PEEP=0

B、SIMV，Vt=10ml/kg，PEEP=10

C、SIMV，Vt=6ml/kg，PEEP=0

D、SIMV，Vt=6ml/kg，PEEP=10

E、SIMV，Vt=12ml/kg，PEEP=10

F、SIMV，Vt=15ml/kg，PEEP=10

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多项选择题5.为促进肺开放，可采用的措施有

A、减小潮气量

B、增高PEEP

C、进行肺复张

D、俯卧位通气

E、延长呼气时间

F、增加吸痰频率

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