试题详情
- [材料题] 患者女,42岁,因乏力、厌食就诊,查ALT 867 U/L,AST 792 U/L,GGT 58 U/L,TBil 42.3 μmol/L,GLO 64 g/L,IgG 3 270 mg/dl,ANA阳性(1∶640);病理学表现为:界面性肝炎,中度的淋巴细胞及浆细胞浸润,伴小叶性肝炎,无明显胆管损伤、肉芽肿、铁沉积、铜沉积。
- 多项选择题1.目前首先考虑的诊断是
A、系统性红斑狼疮
B、药物性肝损害
C、原发性胆汁性肝硬化
D、自身免疫性肝炎
E、肝豆状核变性
F、血色病
- D
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- 多项选择题2.可提示病情完全缓解的是(提示 给予患者波尼松60 mg(第1周)、40 mg(第2周)、30 mg(第3、4周)、20 mg维持用量。)
A、ANA 1∶80
B、肝活检可见界面性肝炎
C、症状消失;血清胆红素和γ-球蛋白恢复正常;氨基转移酶正常或小于2倍正常值上限
D、出现腹腔积液
E、黄疸较前加重
F、出现肝性脑病
- C
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- 多项选择题3.可采用的治疗方案是(提示 患者病情完全缓解后停药,2年后再次出现氨基转移酶升高,考虑为AIH复发。)
A、波尼松60 mg(第1周)、40 mg(第2周)、30 mg(第3、4周)、20 mg维持用量
B、波尼松30 mg(第1周)、20 mg(第2周)、15 mg(第3、4周)、10 mg维持用量+硫唑嘌呤50 mg,1次/d
C、波尼松30 mg(第1周)、20 mg(第2周)、15 mg(第3、4周)、10 mg维持用量
D、波尼松60 mg(第1周)、40 mg(第2周)、30 mg(第3、4周)、20 mg维持用量+硫唑嘌呤50 mg,1次/d
E、波尼松60 mg(第1周)、40 mg(第2周)、30 mg(第3、4周)、15 mg维持用量
F、波尼松60 mg(第1周)、30 mg(第2周)、15 mg(第3、4周)、5 mg维持用量
- A,B
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