试题详情
- [材料题] 患者男性,54岁。因“反复咳嗽、咳痰30余年,呼吸困难1年,咳脓痰、憋气加重伴发热2天”就诊。幼时曾患“肺炎”,不吸烟。查体:双肺可闻及湿性啰音。
- 多项选择题1.该患者可能的诊断为
- A、慢性阻塞性肺疾病 
- B、支气管哮喘 
- C、支气管扩张 
- D、间质性肺病 
- E、肺结核 
- F、结核性胸膜炎 
- G、弥漫性泛细支气管炎 
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- 多项选择题2.胸部X线片示双下肺纹理粗乱,可见透亮区及液平面。为明确诊断, 宜进行的检查有
- A、痰涂片抗酸染色 
- B、胸部CT 
- C、支气管镜 
- D、肺通气∕灌注扫描 
- E、动脉血气分析 
- F、痰培养+药物敏感性试验 
- G、肺功能支气管碘油造影 
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- 多项选择题3.给予抗感染治疗后,患者发热消失, 脓痰渐变为黏痰,但咳嗽、咳痰症状仍存在, 痰不易咳出。肺功能检查示:重度阻塞性通气功能障碍, 第一秒用力呼气量(FEV1)改善率为2.5%。为进一步改善患者的症状,宜采取的治疗措施有
- A、口服祛痰药 
- B、口服含可待因的镇咳药 
- C、雾化0.9%氯化钠溶液 
- D、吸入糖皮质激素 
- E、口服糖皮质激素 
- F、吸入异丙托溴铵 
- G、口服茶碱缓释片 
- H、口服白三烯受体调节剂 
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- 多项选择题4.该患者行高分辨率CT(HRCT)检查示双下肺多发薄壁囊腔,部分有液平面, 可见“双规征”。下列措施对减少患者呼吸道感染反复加重有意义的是
- A、口服抗生素预防感染 
- B、使用肺炎球菌疫苗 
- C、吸入糖皮质激素 
- D、使用流感疫苗 
- E、手术治疗 
- F、静脉注射丙种球蛋白 
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