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[材料题] 患者男性,66岁,因“痰中带血5天”入院。入院多次查血清钠为109~125mmol/L,无呕吐、腹泻,尿量正常。查体:神志清楚,血压130/65mmHg,皮肤潮湿,无脱水征,双肺呼吸音清,心率84次/min,双下肢无水肿。
多项选择题1.首先需要进行的检查是

A、肾功能

B、血渗透压

C、尿渗透压

D、甲状腺功能

E、血尿皮质醇

F、尿电解质

G、血、尿醛固酮

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多项选择题2.患者查血浆渗透压260mmol/L,尿钠44mmol/L, BUN2.0mmol/L。低钠血症首先考虑的原因为

A、肾上腺皮质功能减退症

B、肾病综合征

C、甲状腺功能减退

D、抗利尿激素分泌失调综合征(SIADH)

E、脑性盐耗综合征

F、精神性烦渴

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多项选择题3.胸部CT检查:右下肺肿块, 右下支气管阻塞。下列治疗方案错误的是

A、限水(水摄入量0.8~1.2L/d)

B、补钠,使血钠上升速度不超过0.5~1mmol/L

C、限水治疗足以迅速逆转低钠血症

D、利尿

E、口服尿素

F、抗利尿激素受体拮抗剂

G、手术切除肺部肿瘤

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多项选择题4.SIADH常见的病因包括

A、肺癌

B、蛛网膜下腔出血

C、白血病

D、肾上腺皮质功能减退症

E、糖尿病

F、Fanconi综合征

G、气胸

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