试题详情
- [材料题] 患者女性,38岁。已确诊嗜铬细胞瘤,左侧肾上腺发现10cm肿块。拟近期手术治疗。
- 多项选择题1.该患者在进行术前准备时首选的降压药物为
A、α受体阻滞剂
B、β受体阻滞剂
C、钙离子拮抗剂
D、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)类
E、血管紧张素受体抑制剂(ARB)类
F、利尿剂
G、中枢α2肾上腺素受体激动剂
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- 多项选择题2.该患者使用β受体阻滞剂的注意事项为
A、不可单独使用β受体阻滞剂
B、单独使用β受体阻滞剂可以导致严重的肺水肿、心力衰竭或诱发高血压
C、使用α受体阻滞剂后,β受体兴奋性可以增强,可导致心动过速、心收缩力增强、心肌耗氧量增加
D、术前准备使用α和β受体阻滞剂主张完全阻断
E、术前准备使用α和β受体阻滞剂阻断良好的标志是:无明显的直立性低血压、阵发性高血压发作减少或减轻、持续性高血压降至接近正常
F、降压治疗过程中不宜加用:钙通道阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管扩张剂、儿茶酚胺合成抑制剂
G、普萘洛尔优于阿替洛尔
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- 多项选择题3.该患者术前和术中需注意
A、α受体阻断药的应用一般不得多于1周
B、手术过程中,尤其在接触肿瘤时,可出现急骤血压升高和(或)心律失常
C、对血压骤增者,可采用速效的α受体阻断药酚妥拉明静脉推注,继之静脉滴注,或硝普钠静脉滴注
D、心律失常者,可用β受体阻断药或其他抗心律失常药,如利多卡因等
E、瘤体切除后,注意监测血压,一般降至90/60mmHg
F、瘤体切除后,血压低,周围循环不良,应补充适量全血或血浆,必要时也可静脉滴注适量去甲肾上腺素
G、血压过低,可用缩血管药来代替补充血容量
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