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[材料题] 女性，38岁。反复右上腹疼痛病史5年，9小时前参加宴会后突发中上腹部持续性疼痛，伴恶心呕吐。既往无胃病病史。查体：T 39.0℃畏寒寒战，巩膜黄染，左上腹压痛，轻度肌紧张，肝浊音界正常，Murphy(+)，肠鸣音正常。
多项选择题1.最可能的诊断是

A、急性肠梗阻

B、急性心肌梗死

C、消化性溃疡穿孔

D、急性胰腺炎

E、急性阑尾炎

  • D

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多项选择题2.为明确诊断，首选的检查是

A、血清淀粉酶

B、血清脂肪酶

C、尿淀粉酶

D、腹部平片

E、血钙

  • A

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多项选择题3.结合患者病史，考虑引起该病的病因为

A、大量饮酒

B、胆道疾病

C、内分泌与代谢障碍

D、感染

E、胰管阻塞

  • B

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多项选择题4.若患者持续高热不退，黄疸较前加重。首先考虑

A、合并胆道梗阻

B、消化道出血

C、胰腺假性囊肿

D、麻痹性肠梗阻

E、败血症

  • A

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多项选择题5.应采取的最佳治疗措施为

A、中医中药

B、腹腔灌洗

C、EST

D、经皮穿刺引流

E、胃肠减压

  • C

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多项选择题6.若患者于治疗过程中，尿量逐步减少，无尿2天，全身水肿，呼吸急促。实验室检查：BUN 26.lmmol/L，肌酐622μmol／L，血钾6.8mmol／L。首先考虑出现的并发症

A、真菌感染

B、心力衰竭

C、败血症

D、急性呼吸衰竭

E、急性肾衰竭

  • E

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多项选择题7.应采取的最有效治疗措施是

A、呋塞米利尿

B、停止补钾

C、紧急透析

D、手术治疗

E、腹腔灌洗

  • C

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