试题详情
- [材料题] 患者男,15岁,中学生,因“发热、咽痛7d” 于12月16日来诊。体温最高达39.3℃,伴头痛、 乏力、食欲减退,无畏寒、寒战、鼻塞、流涕、 咳嗽等,按“感冒”自行服用“速效感冒胶囊” 治疗,症状逐渐加重;1d前在当地医院诊为“急 性化脓性扁桃体炎”,静脉滴注“头孢拉定、阿 米卡星”,症状无明显好转。既往体健。查体: T39.1℃,P116次/min,R24次/min, BP100/68mmHg;意识清楚,有腐败口臭气味,双 侧扁桃体Ⅲ度肿大,扁桃体及咽后壁可见灰黑色 膜状物,与膜下组织结合紧密,勉强剥离时易出 血;可见“牛颈”征;双肺可闻及哮鸣音,心界 不大,HR116次/min,律齐;腹软,肝、脾不大 。
- 多项选择题1.为明确诊断应尽快完善的相关检查有
A、血常规
B、尿常规
C、口腔膜状物涂片培养
D、血培养
E、生化常规
F、血气分析
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- 多项选择题2.最可能的诊断是(提示血常规:Hb122g/L, WBC19.5×10
/L,N0.87,L0.13,PLT89 ××10
/L。咽拭子涂片镜检:发现革兰 阳性棒状杆菌。)
A、急性化脓性扁桃体炎
B、溃疡膜性咽炎
C、传染性单核细胞增多症
D、白喉
E、鹅口疮
F、结核
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- 多项选择题3.目前的诊断是(提示入院第2天出现心悸,吞 咽困难,呼吸困难,有呛咳,颈部增粗,左侧鼻 腔流血性浆液性鼻涕,有窒息感。查体:T39.9 ℃,P136次/min,R31次/min,BP80/60mmHg;口 唇发绀;可见“牛颈”征、三凹征;双肺可闻及 哮鸣音;心界不大,心律不齐,可闻及奔马律。 )
A、咽白喉继发喉白喉
B、呼吸衰竭
C、咽白喉继发鼻白喉
D、中毒性心肌炎合并心力衰竭
E、感染中毒性休克
F、弥漫性甲状腺肿大
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- 多项选择题4.目前的治疗是
A、首选青霉素治疗
B、绝对卧床休息
C、抗毒素
D、给予肾上腺皮质激素
E、对症治疗
F、抗休克治疗
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