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[材料题] 患者男，45岁。有慢性乙肝病史15年，近1年自觉体力下降，时有腹胀，消瘦，1周前因进食不洁饮食后出现腹痛、腹泻，服药后很快好转，但近3天出现发热、明显腹痛、腹胀，尿黄、尿量减少。查体：意识尚清，但烦躁多语，慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，可见肝掌及蜘蛛痣，心肺未见异常，腹部膨隆，脐下有压痛及轻度反跳痛，腹水征阳性。实验室检查：血常规：WBC 9.8×10/L，NE 89%。电解质：K 3.4mmol/L，Na137mmol/L， Cl98mmol／L。
多项选择题1.该患者的诊断首先应考虑

A、急性胆囊炎

B、感染性腹泻

C、慢性乙型肝炎

D、肝炎肝硬化

E、阑尾炎

F、急性胃肠炎

  • D

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多项选择题2.该患者目前可能存在的并发症有

A、自发性细菌性腹膜炎

B、肝肾综合征

C、结核性腹膜炎

D、上消化道出血

E、肝性脑病

F、肝肺综合征

  • A,B,E

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多项选择题3.下列对该患者的治疗措施中错误的是

A、抗感染治疗

B、保肝治疗

C、口服蛋白粉

D、应用精氨酸

E、静脉补充白蛋白

F、大量利尿以利于腹水消退

  • C,F

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