试题详情
- [材料题] 患者男，43岁。以“乏力1个月”为主诉入院。1个月前患者无明显诱因出现活动后乏力、心悸，休息后可缓解。患者现乏力明显，嗜睡，饮食不佳，尿色呈深黄色，大便正常。病来体重无明显变化。查体：T 37.1℃， P 92次／分，R18次／分，BP 120/80mmHg，查体合作，贫血貌，睑结膜苍白，巩膜黄染，周身皮肤及黏膜未见出血点，黄染。浅表淋巴结未触及肿大，胸骨无压痛。心肺腹未及异常。双下肢无水肿。辅助检查：血常规：WBC 8.7×10
/L， HGB 48g/L，PLT 119×10/L，RET 33.2%。
- 多项选择题1.患者皮肤黄染需与下列哪些疾病进行鉴别
A、白血病
B、巨幼细胞性贫血
C、MDS
D、自身免疫性溶血性贫血
E、缺铁性贫血
F、再生障碍性贫血
G、海洋性贫血
- B,C,D
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- 多项选择题2.患者疑诊自身免疫性溶血性贫血，为确定诊断需完善的相关检查有
A、贫血系列
B、Coombs试验
C、凝血五项
D、骨髓象
E、B超
F、心电图
- B,D
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- 多项选择题3.Coombs试验结果阳性，需与PNH鉴别的相关检查为
A、CD55
B、Ham试验
C、风湿三项
D、抗核抗体
E、染色体
F、CD59
G、CD33
- A,B,F
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- 多项选择题4.以下疾病不能引起继发性AIHA的是
A、病毒感染
B、系统性红斑狼疮
C、缺铁性贫血
D、类风湿关节炎
E、溃疡性结肠炎
F、浅表性胃炎
G、慢性淋巴细胞白血病
H、慢性粒细胞白血病
I、淋巴瘤
J、再生障碍性贫血
K、骨髓瘤
L、血小板增多症
M、应用甲基多巴药物
- C,F,H,J,L
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- 多项选择题5.患者确诊为自身免疫性贫血，可给予的治疗是
A、肾上腺皮质激素
B、口服氯苯那敏
C、脾切除
D、免疫抑制剂
E、化疗
F、抗感染
G、补充叶酸和B
H、干扰素
I、对症输洗涤红细胞
- A,C,D,I
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- 多项选择题6.患者应用免疫抑制剂治疗的指征为
A、糖皮质激素治疗不缓解
B、初发的自身免疫性溶血性贫血患者
C、转氨酶增高者
D、重度贫血者
E、大剂量丙种球蛋白治疗无效者
F、脾切除不缓解
G、脾切除有禁忌
H、泼尼松10mg/d以上才可维持缓解者
- A,F,G,H
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