试题详情
[材料题] 患者女，25岁，家住农村。近两个月来有周身乏力、精神委靡、低热及咳嗽病史，近3日突发剧烈头痛，持续性，自行口服索米痛片难以缓解，伴恶心、呕吐。查体：体温38.2℃，颈强(+)，Kernig征(+)，无其他神经系统阳性体征。
多项选择题1.该患者诊断首先考虑

A、脑血管病

B、脑膜炎

C、脑囊虫

D、脑肿瘤

E、多发性硬化

F、蛛网膜下腔出血

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多项选择题2.为明确诊断，最应完善的检查是

A、腰穿

B、脑电图

C、头颅CT

D、脑干诱发电位

E、血常规

F、头颅MRI

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多项选择题3.该患者腰穿结果为：压力350mmHO，外观淡黄色，细胞206×10／L，蛋白1.0g/L，糖0.8mmol／L，氯化物108mmol／L，抗酸杆菌染色（-），墨汁染色（-）。胸片回报：肺结核。患者最可能诊断为

A、病毒性脑膜炎

B、化脓性脑膜炎

C、结核性脑膜炎

D、隐球菌性脑膜炎

E、病毒性脑膜脑炎

F、亚急性硬化性全脑炎

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多项选择题4.如患者诊断为结核性脑膜炎，对该患者的病因治疗应选择

A、阿昔洛韦

B、利福平

C、氟康唑

D、异烟肼

E、甲硝唑

F、头孢曲松

G、吡嗪酰胺

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多项选择题5.对于该病的治疗以下说法不正确的是

A、患者治疗应遵循早期给药、合理选药、联合用药及系统治疗的原则

B、从患者临床症状、体征及实验室检查高度怀疑本病，但患者脑脊液抗酸染色阴性，所以不能给予抗结核治疗

C、患者应至少选择三种药物联合治疗，常用的有异烟肼、利福平和吡嗪酰胺

D、对病情严重、颅内压增高活已有脑椎管阻塞、抗结核治疗后病情仍加重的患者，可加用糖皮质激素治疗

E、因应用糖皮质激素可使结核播散，故该病慎用或禁用糖皮质激素

F、重症患者在采用全身药物治疗的同时可辅以鞘内注射，提高疗效

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