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[材料题]  患者男,39岁,“发热伴右上肢疼痛1周”入院。入院查体:Bp 120/72 mmHg,体温 40 ℃,心脏和两肺查体未见异常,脾稍大,在手、足背皮肤有直径1~4 mm的出血红斑,部分淤点成群,甲床下线状出血,右上肢触痛明显,右桡动脉搏动消失。入院后体温39~40 ℃,持续1周左右,血常规示白细胞和中性粒细胞升高。
多项选择题1.首先考虑的主要诊断是

A、SLE

B、闭塞性脉管炎

C、感染性心内膜炎

D、伤寒

E、类风湿关节炎

  • C
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多项选择题2.手掌和足底改变考虑最可能是

A、Janeway

B、痛风性结节

C、Osler小结

D、过敏性紫癜

E、类风湿性关节炎改变

  • A
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多项选择题3.要确诊最有价值的指标是

A、ASO、 ESR

B、胸部X线检查

C、血管造影

D、超声心动图

E、出、凝血功能检查

  • D
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多项选择题4.以下处理不适合的是

A、氧哌嗪青霉素

B、胸部X线检查

C、血培养

D、超声心动图

E、抗结核治疗

  • E
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