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[材料题] 　患者女，36岁，因“发热、头痛6d，伴皮疹1d ”于10月17日来诊。6d前开始发热，体温达40℃ ，伴头痛及咽部不适；在单位医院按上呼吸道感 染治疗2d，效果不佳；1d前发现皮疹，无明显瘙 痒。查体：T39.6℃，BP80/50mmHg；意识清楚， 精神极差，急性发热病容，充血外貌；躯干、四肢可见散在的充血性斑丘疹，球结膜充血；心、 肺未见异常；腹平软，无压痛及反跳痛，肝、脾 肋下未及，肾区无叩痛，肠鸣音正常。
多项选择题1.为明确诊断应完善的相关检查包括

A、血常规

B、尿常规

C、肥达反应

D、外-斐反应

E、麻疹抗体

F、出血热荧光抗体

  • A,B,C,D,E,F

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多项选择题2.考虑的诊断是(提示血常规：WBC6.7×10 /L，N0.62，PLT78×10/L；尿 蛋白（++）；肾综合征出血热（流行性出血热） 抗体（－），麻疹抗体（－）；外-斐反应： OX191∶320以上。)

A、麻疹

B、药疹

C、肾综合征出血热（流行性出血热）

D、流行性斑疹伤寒

E、伤寒

F、急性肠道病毒感染

  • D

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多项选择题3.此时的治疗包括(提示患者体温持续39.0～ 40.0℃，剧烈头痛，全身斑丘疹增多，一般状况差，血压（75～80）/（50～55）mmHg。)

A、物理降温

B、补足液量及热量

C、给予四环素

D、给予多西环素

E、给予氟喹诺酮类抗生素

F、给予磺胺类抗生素

G、镇痛、镇静

  • A,B,C,D,E,G

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