试题详情
- [材料题] 患者女,28岁,因“乏力、尿黄1周”入院。外院查肝功能提示血清丙氨酸氨基转移酶922 U/L,天门冬氨酸氨基转移酶 876 U/L,总胆红素 122 μmol/L。患者否认“肝炎”接触史、输血史,否认嗜酒,家族史无特殊。查体:神清,精神欠佳,面色晦暗,皮肤、巩膜中度黄染,腹软无压痛,肝肋下未及,脾肋下可触及,质韧,无触痛,移动性浊音阴性,双下肢无水肿。
- 多项选择题1.目前患者的诊断考虑(提示 入院后进一步检查结果如下:尿蛋白(+++),自身抗体及病毒性肝炎标志物均阴性,铜蓝蛋白 6.5 mg/dl,双眼Kayser-Fleischer环阳性,颅脑MRI提示双侧苍白球、壳核异常信号。)
A、原发性胆汁性肝硬化
B、原发性硬化性胆管炎
C、Wilson病
D、肾病综合征
E、先天性铜蓝蛋白缺乏症
F、血色病
G、良性复发性肝内胆汁淤积
关注下方微信公众号,搜题查看答案
- 多项选择题2.患者应接受的治疗包括(提示 该患者入院后第3天行肝穿刺活检,检测肝组织铜含量为680 μg/g干重。骨密度检测提示骨量减少,骨密度降低。)
A、口服青霉胺250~500 mg/d
B、口服维生素B
25 mg/d
C、给予保肝、退黄治疗
D、给予口服利尿剂治疗
E、给予泼尼松治疗
F、告知患者严禁摄入坚果类、巧克力、蚕豆、动物肝脏等含铜量高的食物
G、立即行脾切除手术治疗
H、补钙治疗
I、进行肝移植术前评估,择期行肝移植手术
关注下方微信公众号,搜题查看答案
- 多项选择题3.应做的进一步处理是(提示 患者规律口服青霉胺治疗已2年,并坚持定期复查,病情一直平稳。2周前患者自觉体重增加,并出现双下肢可凹性水肿,查尿常规提示尿蛋白(++++)。)
A、维持青霉胺治疗,监测血糖并行胰岛功能试验检查
B、停止青霉胺治疗,待症状缓解后再继续青霉胺治疗
C、继续青霉胺治疗,并加用口服利尿剂治疗
D、停止青霉胺治疗,换用曲恩汀治疗
E、将青霉胺减量后继续治疗
F、将青霉胺减量并加用锌制剂联合治疗
关注下方微信公众号,搜题查看答案
热门试题
- 1、有助于溃疡穿孔诊断的体征是A、腹肌紧
- 临床常见的潜伏性感染有A、单纯疱疹B、带
- 1、本例患者可能的诊断是2、首选的治疗措
- 1、关于高渗性高血糖状态,叙述错误的是2
- 关于疱疹性咽峡炎,叙述正确的有A、主要是
- 白塞病心脏受累可出现A、心包积液B、房室
- 正常人血液和组织中含有的抗菌物质是A、血
- 1、首先应完善的检查不包括2、提示:检查
- 下列各项关于中国人群急性冠心病事件发病率
- 1、该患者应进行的血液检查是A、血常规B
- 与重症肌无力的发病有关的抗体包括A、乙酰
- 根据罗马Ⅲ的诊断标准,功能性消化不良的症
- 关于黄体功能不足发病机理应该包括A、虽然
- 儿童生长激素缺乏性侏儒症,用生长激素治疗
- 1、患者诊断最可能是A、再生障碍性贫血B
- 1、诊断最可能是A、肝硬化B、骨髓纤维化
- 1、为初步诊断应紧急检查的项目包括(提示
- 临床诊断肥厚型心肌病的主要标准包括A、1
- 下列属于霍奇金淋巴瘤Ⅲ期的是A、横膈上下
- 1、为明确诊断应进行的检查包括2、以下情