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[材料题]  患者女,68岁,因“呕吐、腹泻、意识障碍2 d”来诊。既往有糖尿病病史。血糖44.2 mmol/L。疑为高渗性高血糖状态。
多项选择题1.关于高渗性高血糖状态,叙述错误的是

A、常见诱因有感染、急性胃肠炎、胰腺炎、严重肾疾患、不合理限制水分等

B、严重高血糖、失水严重、血液浓缩

C、血浆渗透压增高,脑细胞脱水,可表现突出的神经、精神症状

D、患者常表现为酸中毒样深大呼吸

E、血糖>33.3 mmol/L,一般为33.3~66.6 mmol/L

  • D
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多项选择题2.用公式计算患者渗透压,应进一步检查

A、中心静脉压

B、尿相对密度和尿渗透压

C、血钾、钠及尿素氮

D、阴离子间隙

E、血钙、磷

  • C
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多项选择题3.患者血钠162 mmol/L,适宜的治疗是

A、快速静脉滴注大量低渗性氯化钠溶液

B、静脉滴注大量等渗氯化钠溶液

C、等渗氯化钠溶液+大剂量胰岛素,静脉滴注

D、低渗氯化钠溶液+大剂量胰岛素,静脉滴注

E、低渗氯化钠溶液+小剂量胰岛素,静脉滴注

  • E
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