试题详情
- [材料题] 患者男，19岁。间断右下腹痛伴低热3个月，腹痛常于进餐后加重，排便后缓解，发病来粪便呈稀糊状，无黏液、脓血。有乏力，体重下降。6个月前患强直性脊柱炎，一直服用SASP。查体右下腹有压痛。结肠镜检查显示升结肠黏膜有多发溃疡，其间可见部分正常肠黏膜；盲肠及回盲瓣溃疡形成并呈增殖样改变；回肠末端（肠镜进入约15 cm）黏膜呈铺路石样并多发溃疡；活检组织中找到非干酪样肉芽肿。
- 多项选择题1.该患者最应该排除的疾病是
A、白塞病
B、Crohn病
C、肠结核
D、回盲部癌
E、肠淋巴瘤
- C
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- 多项选择题2.对排除肠结核最没有帮助的检查是
A、胸部X线片
B、血清ADA
C、结核菌素试验或PPD皮试
D、血清结核抗体
E、血沉
- E
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- 多项选择题3.该患者经检查没有找到结核菌感染的证据，首选的治疗是
A、抗结核试验性治疗
B、口服糖皮质激素
C、加大SASP用量
D、硫唑嘌呤
E、英夫利昔单抗（抗TNF-α制剂）
- B
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