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[材料题] 　患者男，35岁，有2年慢性腹痛病史，食欲减退，排便习惯改变。自觉疲劳，入睡困难，关节一直疼痛不适。体重无明显改变。检查发现他有情感贫乏。血红蛋白和清蛋白正常。
多项选择题1.首选处理方法是

A、告诉患者他并没有胃肠道问题，建议回当地治疗

B、给予三环类抗抑郁药治疗，每晚25mg

C、进行粪常规+隐血及肠镜检查，就诊风湿病专科

D、转外科行腹腔镜检查

E、行乳糖吸收试验检查

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多项选择题2.不能提示器质性疾病存在的征象是

A、无法解释的体重下降

B、直肠出血史

C、夜间有症状

D、老年患者新出现的一些症状

E、吞咽困难

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多项选择题3.该患者最可能的诊断是

A、功能性腹痛

B、风湿性疾病

C、肠易激综合征

D、抑郁症

E、肠结核

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多项选择题4.该患者各项检查均正常，不适合该患者的治疗建议是

A、对患者进行疾病的解释工作

B、建议其去神经专科就诊，并做好随诊计划

C、适当给予匹维溴胺治疗

D、给予微生态制剂

E、给予高纤维膳食

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