试题详情
- [材料题] 患者男，52岁。因“排尿困难半年，走路不稳1个月”就诊。内科查体：正常。神经系统查体：意识清楚，言语流利，脑神经及双上肢正常，双下肢关节位置觉及音叉振动觉减退，双侧肌力及肌张力正常，膝跳反射(+)，跖反射消失，龙贝格征(+)；浅感觉正常，病理征反射未引出。实验室检查：空腹血糖、贫血系列、肝功能、肾功能及脑脊液检查均正常。
- 多项选择题1.该患者的病变部位主要在（ ）
A、前角
B、后索
C、横贯性脊髓损伤
D、白质前联合
E、前索
F、脊髓半侧损害
- B
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- 多项选择题2.为明确诊断，进一步检查包括( )
A、生化（包括血糖、肝、肾功能等）
B、双下肢体感诱发电位
C、肌电图
D、血叶酸、维生素B
浓度测定E、胸腰椎MRI
F、糖耐量试验
- A,B,C,D,E,F
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- 多项选择题3.(提示 入院第2天行糖耐量试验：空腹5. 6mmol／L，餐后1h为11.8mmol／L，餐后2h为12.6mmol／L，糖化血红蛋白HbAlc 8.7%。前列腺 B型超声：前列腺大小正常。胸腰椎MRI、颅脑MRI及肌电图：未见明显异 常。胸部X线片：正常。VDRL、RPR、T-spot均阴性。)初步考虑的疾病是（ ）
A、脊髓亚急性联合变性
B、多发性硬化
C、糖尿病合并脊髓病变
D、脊髓梗死
E、脊髓结核
F、梅毒性脊髓痨
- C
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- 多项选择题4.须立即给予的治疗有( )
A、硫唑嘌呤
B、大剂量维生素B
、B治疗C、激素冲击治疗
D、免疫增强药治疗
E、药物降糖治疗
F、环孢素
- B,E
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- 多项选择题5.糖尿病性脊髓病变的分型包括( )
A、脊前动脉综合征型
B、后索侧索硬化型
C、肌萎缩型
D、假性脊髓痨型
E、横贯性脊髓病型
F、脊髓半切综合征型
- A,B,C,D,E
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