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[材料题] 　患者女，75岁，因“乏力、肌肉酸痛2 d”来诊。入院前1周因“流涕、咳嗽”自服“阿奇霉素”7 d。无发热，无少尿、水肿。无外伤史。既往有高血压、冠心病、混合性血脂异常史（高LDL-C血症和低HDL-C血症），长期口服阿托伐他汀、阿司匹林、依那普利、HCT。否认糖尿病病史。查体：T 36.6 ℃，P 80次/min，R 18次/min，BP 120/70 mmHg；心、肺未见异常；四肢肌肉压痛，双下肢无水肿。
多项选择题1.肌肉酸痛的原因首先排除

A、退行性关节病变

B、他汀类药物引起的肌炎

C、感冒

D、冠心病

E、混合性血脂异常

  • B

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多项选择题2.为明确诊断，应进行的检查是

A、CK

B、AST和ALT

C、肾功能

D、血常规

E、胸部X线片

  • A

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多项选择题3.如患者查CK高于正常上限5倍，血Scr 100 μmol/L，最先采取的措施是

A、停用阿司匹林

B、停用阿托伐他汀

C、停用依那普利

D、停用HCT

E、不予处理

  • B

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