试题详情
- [材料题] 患者男,24岁,因“怕冷、乏力、体重增加4年,头晕2周”来诊。查体:T 36.5 ℃,P 66次/min,R 18次/min,BP 140/90 mmHg;BMI 30.5 kg/m
;黏液水肿面容,皮肤粗糙;甲状腺无肿大;有泌乳;HR 68次/min,律齐,心音低钝;双下肢指压痕(-)。实验室检查:TSH>100 mU/L,FT
<2.5 pmol/L,FT
<5.5 pmol/L,PRL 93.73 nmol/L,ACTH-皮质醇节律正常。垂体MRI:垂体占位(直径2 cm)。
- 多项选择题1.该患者应考虑的诊断是
A、原发甲状腺功能减退
B、垂体催乳素瘤
C、垂体TSH分泌肿瘤
D、垂体无功能肿瘤
E、继发甲状腺功能减退
F、甲状腺激素抵抗综合征
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- 多项选择题2.用于鉴别诊断的方法是
A、溴隐亭抑制试验
B、TRH兴奋试验
C、甲氧氯普胺兴奋试验
D、CRH兴奋试验
E、T
抑制试验
F、ACTH兴奋试验
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- 多项选择题3.还应考虑进行的检查是
A、心脏超声
B、血生化
C、血常规
D、甲状腺自身抗体TPOAb和TgAb
E、心肌酶谱
F、颅脑CT
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- 多项选择题4.应进行的治疗方案是
A、垂体瘤切除术
B、垂体瘤放射治疗
C、溴隐亭治疗后观察甲状腺功能变化
D、L-T
替代治疗后观察垂体占位大小变化
E、L-T
替代治疗至甲状腺功能正常后行垂体瘤手术治疗
F、奥曲肽治疗
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