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[材料题] 　患者男，24岁，因“发热伴寒战、大汗9d，意识障碍1d”来诊。体温波动于39.5~41.0℃，每日发作1次，无明显的头痛、身痛等症状，大汗后体温自行降至正常。查体：T40.8℃，P124 次/min；意识欠清，不能正确回答问题；皮肤及黏膜稍苍白，未见淤斑及淤点，全身浅表淋巴结不大；肺部未发现异常，HR124次/min，律齐， 未闻及杂音；全腹软，无压痛，肝肋下3cm，剑 下4cm，脾肋下4cm；病理反射未引出。血常规： Hb80g/L，WBC10.2×10/L，N0.76；尿常规：蛋白（++），RBC12/HP；肝功能： Alb38g/L，Glob39g/L，TBil102μmol/L， DBil36μmol/L，IBil66μmol/L，ALT45U/L， AST55U/L；肾功能：BUN13mmol/L， SCr241μmol/L。
多项选择题1.最可能的诊断是

A、病毒感染

B、败血症

C、伤寒

D、肺结核

E、恶性疟疾

  • E

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多项选择题2.为明确诊断，最有意义的检查是

A、血培养

B、红细胞沉降率

C、血涂片、染色

D、PPD试验

E、肝、胆、胰B型超声

  • C

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多项选择题3.最适合的治疗药物为

A、磺胺嘧啶

B、肌内注射蒿甲醚

C、口服青蒿琥酯

D、氯喹＋伯氨奎

E、二甲胺四环素

  • B

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多项选择题4.在治疗过程中患者突然发作抽搐，紧急治疗措施应除外

A、立即静脉注射地西泮10mg

B、快速静脉滴注甘露醇

C、立即让患者平卧

D、防止咬伤及跌伤

E、立即静脉注射毛花苷C

  • E

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多项选择题5.为明确颅内病变性质，应进行的检查项目不包括

A、脑脊液检查

B、颅脑CT

C、脑电图

D、脑穿刺活检术

E、心电图

  • D

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多项选择题6.血涂片染色发现红细胞内大量的环状体，多数红细胞内有2个以上，少数含核仁大、梭形的滋养体。该患者最可能的诊断是

A、间日疟疾

B、卵形疟疾

C、三日疟疾

D、恶性疟疾

E、不能明确诊断

  • D

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