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[材料题] 患者,男性,64岁,有肺心病史5年,经常头痛头晕,1周来咳嗽加重,咳黄痰,呼吸困难,头痛加重,昨日起嗜睡,谵语。查体:神志不清,颜面水肿,球结膜水肿,口唇发绀,颈静脉充盈,双肺广泛干湿啰音,肝肋下4cm,腹腔积液症(+),下肢水肿,膝腱反射减弱,巴宾斯基症(+)。pH7.20,PaCO100mmHg,PaO40mmHg,HCO21mmol/L。
多项选择题1.提示:该患者神志不清,病理征阳性。提问:可能是由于发生了

A、高血压脑病

B、高渗性昏迷

C、肺性脑病

D、感染中毒性脑病

E、电解质紊乱

F、脑血管意外

G、以上都不是

  • C,D,F
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多项选择题2.需行哪些检查

A、头颅CT

B、血生化

C、胸片

D、腹部超声

E、肾功能

F、肺功能

G、血气分析

  • A,B,C,D,G
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多项选择题3.提示:PH:7.25,PaCO:100mmHg,PaO:46mmHg,HCO:21mmol/L。提问:患者发生了哪一类型的酸碱平衡失调

A、失代偿性呼吸性酸中毒

B、代偿性呼吸性酸中毒

C、呼酸合并代谢性酸中毒

D、代谢性酸中毒

E、呼酸合并代谢性碱中毒

  • C
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多项选择题4.提示:CT未见异常,钾:4.6 mmol/L,钠:138 mmol/L,氯:78 mmol/L,血糖:5.2 mmol/L。提问:考虑诊断为

A、高渗性昏迷

B、肺性脑病

C、电解质紊乱

D、脑血管意外

E、高血压脑病

F、低血糖昏迷

  • B
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多项选择题5.该患者立即应采取的治疗措施是

A、选用有效抗生素

B、改善通气和低流量吸氧

C、呼吸兴奋剂

D、使用降压药

E、甘露醇静脉滴注

  • B
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