试题详情
[材料题] 患者男，68岁，反复咳嗽、咳痰25年，劳累性呼吸困难5年，再次加重5 d。查体：意识清楚，半卧位，三凹征阳性，双肺呼吸音低，双下肺可闻及干湿啰音，心率114次/min，律齐，胸片未见双肺紊乱模糊及肺气肿改变，给予鼻导管吸氧5 L/min时，动脉血气为pH 7.33，PaO 93 mmHg，PaCO 75 mmHg，诊断慢性支气管炎(急性发作期)、呼吸衰竭。
多项选择题1.应首选的治疗方法是

A、负压通气

B、无创正压通气

C、降低吸氧流量

D、经口气管插管机械通气

E、经鼻气管插管机械通气

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多项选择题2.若采用无创正压通气，合理的初始选择是

A、选择定容型模式，给予大潮气量(12～15 ml/kg)通气

B、加用高水平PEEP(15 cmHO)

C、选择PSV模式，通气压力从低水平开始

D、迅速补充碳酸氢钠，将pH纠正至正常范围

E、应用镇静剂

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