试题详情
- [材料题] 患者女,15岁,活动后胸闷、气短1年,加重3周。现上1层楼即感不适。无晕厥、发热、关节痛、胸痛和咯血史。既往月经正常,无服用减肥药、避孕药和外伤史。无打鼾。家族史无异常。
- 多项选择题1.为明确诊断应检查的项目包括(提示 查体:血压110/70 mmHg,呼吸20次/min,心率95次/min。肺动脉瓣区第二心音亢进,三尖瓣区未闻及杂音,双下肢无水肿。超声心动图:左心房内径:21 mm,左心室舒张末内径40 mm,右心室舒张末内径36 mm,左室射血分数66%。估测肺动脉收缩压88 mmHg。化验检查:肝肾功能正常,乙肝表面抗原阴性,血沉正常。甲状腺功能检查无异常。血、尿常规正常。)
A、心电图
B、血气分析
C、X线胸片
D、肺血管增强CT
E、肺灌注扫描
F、免疫学全套检查
G、肺功能检查
- A,B,C,D,E,F,G
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- 多项选择题2.初步诊断为(提示 血气分析:pH 7.421,PO 79.7 mmHg, PCO 33.4 mmHg。免疫学全套检查未见异常。心电图示:右心肥厚,电轴右偏,V1~V6 ST段压低,T波倒置。X线示:中心肺动脉扩张,外周肺血管纹理少,右心房、室扩大,肺动脉段凸。肺实质和间质未见明显异常。肺功能检查结果示:肺容量、肺通气功能正常,FEV/FVC=95%,小气道功能正常,肺弥散功能轻度减退。肺血管增强CT:未见肺栓塞征象,肺动脉增宽,右房、室增大。双肺未见实质性改变。肺灌注扫描:未见呈肺段性放射性缺损或稀疏,无肺栓塞征象。)
A、瓣膜性心脏病
B、特发性肺动脉高压
C、先天性心脏病
D、心脏扩大
E、心功能Ⅲ级
F、肺血管发育异常
- B,D,E
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- 多项选择题3.为选择合适的治疗方法和进一步确诊,需做
A、急性血管扩张试验
B、颈动脉超声
C、多导睡眠监测
D、右心导管
E、肺动脉造影
F、腹部超声
- A,D,E
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- 多项选择题4.可以采取的治疗措施包括(提示 右心导管及肺动脉造影检查结果:肺动脉高压征象,中心肺动脉扩张,周围肺动脉纤细,未见肺动脉阻塞或狭窄性病变,无分支缺损,无畸形。急性血管扩张试验阳性。)
A、健康教育
B、抗凝药
C、钙通道阻滞剂
D、西地那非
E、吸氧
F、血管紧张素转化酶抑制剂
- A,B,C,D,E
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