试题详情
[材料题] 患者，男，40岁，渔民，居于血吸虫流行区，常有饮生水不良习惯，持续高热3周，体温在38.3～39.4℃之间，食欲减退，伴腹胀，有黏液性稀便，每日2～3次，查体：T39.2℃，BP128/87mmHg，P125次／min，肝肋下2cm，脾1cm。化验：WBC3×109／L，中性0.55，淋巴细胞0.45，嗜酸性粒细胞计数为零。
多项选择题1.进一步确诊应进行何检查

A、粪便血吸虫毛蚴孵化

B、骨髓培养

C、血涂片查疟原虫

D、血培养

E、肥达反应

F、大便培养

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多项选择题2.肥达反应结果："O"1: 320，"H"1: 80，"A"1: 80，"B"1: 640。外斐反应：OX19 1: 40。应考虑为

A、伤寒

B、副伤寒甲

C、副伤寒乙

D、副伤寒丙

E、斑疹伤寒

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多项选择题3.关于伤寒与副伤寒，下列哪项正确

A、起病急，开始以高热为表现

B、肥达反应在病程的第2～3周阳性率最高

C、病程的第2～4周传染性最强

D、伤寒与副伤寒甲、乙有共同的菌体抗原

E、伤寒与副伤寒甲、乙有共同的鞭毛抗原

F、再燃时症状加重

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多项选择题4.入院1周后突发生右下腹痛，大汗淋漓, 此时应先做下列哪项检查

A、腹部X线摄片

B、B超

C、血常规

D、腹部CT

E、腹腔穿刺

F、血培养

G、血尿淀粉酶

H、骨髓培养

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多项选择题5.X线检查见膈下有游离气体，体检: 右下腹肌紧张，肝浊音界消失, 此时应做哪项处理

A、绝对卧床休息

B、禁食

C、镇静

D、立即手术

E、抗感染治疗

F、止痛药物对症处理

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多项选择题6.经手术及积极抗感染等对症处理后体温逐渐下降，此时仍有可能出现肠道严重并发症是因为

A、食欲开始好转，饮食活动未予适当限制

B、抗生素停用过早，细菌再度繁殖

C、肠道病变溃疡尚未完全愈合

D、久病体弱，抗体形成不足

E、可能与用药有关

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多项选择题7.如某地区可能存在伤寒患者暴发，控制疫性蔓延最有效的措施是

A、停止供水

B、对饮用水迅速采取过量氯消毒

C、加强饮用水的净化

D、迅速切断污染源

E、隔离伤寒

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