试题详情
[材料题]  患者男,42岁,因“肝区胀痛1年余,间断咳嗽1个月”来诊。体重无明显变化。查体:肝区可触及一包块,达右肋缘下6cm,质地如软骨, 边界清,表面不平,移动性浊音(-)。
多项选择题1.接诊后还需要进一步做的检查是

A、腹部CT

B、腹部B型超声

C、血常规

D、粪常规

E、血生化

F、肝炎病毒标志物

G、胸部X线片

  • A,B,C,D,E,F,G
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多项选择题2.目前考虑的诊断为(提示血常规及肝、肾功能正常,AFP正常;HBsAg(-),抗HCV(-)。 腹部CT:肝右叶及左内叶、尾状叶均为一巨大低 密度影所占据,密度不均,直径约16cm,边界清楚,边缘有散在钙化灶,右叶中央为更低密度之液性区。胸部X线片:右肺上、下叶各一圆形高密度影,直径约2.5cm。)

A、肝癌

B、肝硬化

C、肝脓肿

D、肝海绵状血管瘤

E、肺癌

F、包虫病

G、肺脓肿

  • A,C,D,E,F,G
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多项选择题3.支持包虫病诊断的依据是(提示追问病史,患者年轻时在牧区工作过一段时间,因此高度怀疑包虫病。)

A、卡索尼皮内试验

B、间接血凝试验

C、酶联免疫吸附试验

D、血清循环抗原检测

E、对流免疫电泳

F、肝囊肿穿刺

G、肺囊肿穿刺

  • A,B,C,D,E
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多项选择题4.确诊为肝泡型包虫病的依据是(提示ELISA检测泡型棘球蚴抗原Em2结果为弱阳性,皮内试验 (+),因此支持包虫病的诊断,实施肝包虫病手术探查。术中见肝右叶、左内叶及尾状叶均为黄白色、质硬肿物占据,右叶局部有囊性感。切除小块组织活检,证实为肝包虫。穿刺右肝囊肿 吸出黄色混浊液体约500ml,用10%甲醛溶液灌洗 2次后,打开囊腔,为组织坏死液化所致不规则囊肿,无内囊结构,诊断为肝泡球蚴病伴中心坏死及肺转移。因肿物无法根治性切除,即行右半肝大部分切除术。术后病理检查为肝泡球蚴病Ⅱ 级(增殖性)。)

A、患者在牧区工作,有误食虫卵的机会

B、肝区可触及一包块达右肋缘下6cm,质地如软骨

C、腹部CT:肝右叶及左内叶、尾状叶均为一巨 大低密度影所占据,右叶中央为更低密度之液性区

D、胸部X线片:右肺上、下叶各一圆形高密度影,直径约2cm

E、ELISA检测泡型棘球蚴抗原Em2结果为弱阳性

F、穿刺肝右叶囊肿吸出黄色混浊液体,为不规 则囊肿,无内囊结构

G、术后病理报告为肝泡球蚴病Ⅱ级(增殖性)

  • A,B,C,D,E,F,G
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多项选择题5.患者感染多房棘球绦虫的可能途径是

A、接触犬、狐等而直接感染

B、误食被虫卵污染的食物

C、接触被感染期虫卵或幼虫污染的土壤

D、蚊虫叮咬

E、误饮用被虫卵污染的水源

F、虫卵随风飘扬吸入也有感染的可能性

G、犬、狐的皮、毛被污染,与犬、狐接触也可致间接感染

  • A,B,C,E,F,G
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多项选择题6.多房棘球绦虫最主要的终宿主是

A、狐

B、犬

C、狼

D、獾

E、猫

F、猪

  • A
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多项选择题7.人可作为多房棘球绦虫的宿主,属于

A、终末宿主

B、非适宜中间宿主

C、中间宿主

D、保虫宿主

E、转续宿主

F、储存宿主

  • B
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多项选择题8.泡球蚴对人体的危害包括

A、直接侵蚀

B、机械压迫

C、毒性损害

D、掠夺宿主营养

E、变态反应

F、吸取宿主血液

  • A,B,C
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多项选择题9.治疗方法包括

A、手术切除病灶

B、阿苯达唑,10mg·kg-1·d-1,分2次口服

C、放射疗法

D、经皮穿刺抽吸-注射-再抽吸疗法

E、支持治疗

F、对症治疗

G、大剂量糖皮质激素

  • A,B,D,E,F
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