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[材料题] 病历摘要：患者男性，72岁，今天早晨起床时觉头晕，恶心、呕吐，行走不稳，讲话含糊不清。有20年高血压病史，不规则服药。体查：神志清楚，检查合作，眼球震颤，右眼裂变小，右侧瞳孔变小，右面部无汗，右侧面部痛觉减退，构音不清，右侧软腭提升差，咽反射减弱，吞咽时呛咳，右手指鼻失误，右跟膝胫试验不准，Romberg氏征(+)，左侧肢体痛觉减退。
多项选择题1.根据上述症状与体征，考虑病变部位在

A、右侧丘脑

B、右侧桥脑

C、右基底节区

D、右侧小脑

E、右侧延髓基底部

F、右侧延髓背外侧部

G、左侧桥脑内侧部

H、左侧延髓背外侧部

  • F

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多项选择题2.为明确诊断，需要进一步作哪项检查

A、头颅CT

B、头颅MRI

C、EEG

D、DSA

E、脑干听觉诱发电位

F、脑彩超

G、腰穿

H、颈部CTA

  • B

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多项选择题3.头颅MRI提示为右侧延髓背外侧梗塞，可能损害了下列哪些神经结构

A、三叉神经脊束

B、三叉神经脊束核

C、脊髓丘脑侧束

D、疑核

E、前庭神经下核

F、网状结构中的交感神经纤维

G、脊髓小脑前、后束

H、绳状体

  • A,B,C,D,E,F,H

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多项选择题4.属于下列哪个综合症

A、Weber syndrome

B、Korsakoff syndrome

C、Marchiafave-Bignami syndrome

D、Dejerine-Roussy syndrome

E、Horner syndrome

F、Wallenberg syndrome

G、Millard-Gebler syndrome

H、Benedikt syndrome

  • F

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多项选择题5.最可能是下列哪支血管闭塞

A、左椎动脉

B、右椎动脉

C、左小脑后下动脉

D、右小脑后下动脉

E、基底动脉

F、右大脑后动脉

G、左大脑前下动脉

H、小脑上动脉

  • D

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多项选择题6.下列用于脑梗塞治疗药物作用机制中哪些是错误的

A、阿斯匹林抑制环氧化酶

B、潘生丁抑制磷酸二脂酶

C、噻氯匹定抑制血小板膜ADP受体

D、氯吡格雷抑制血小板膜ADP受体

E、尼莫地平阻断细胞膜的钙通道

F、t-PA选择性纤维蛋白溶解剂

G、华法林扩血管

H、巴曲酶抗血小板凝集

  • G,H

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多项选择题7.中国脑血管病防治指南中有关缺血性脑血管病的二级预防是

A、尽可能明确患者的卒中类型及相关危险因素

B、改变不良生活方式

C、积极控制高血压

D、阿斯匹林50～150mg/天

E、高危人群采用氯吡格雷75mg/天

F、房颤病人应该华法林抗凝治疗，INR控制在1．0～2．0之间

G、高半胱氨酸血症者口服叶酸及维生素B族

H、定期监测血糖、血脂

  • A,B,C,D,E,G,H

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多项选择题8.目前国际上循症医学证明对脑梗死明确有效的治疗方法是

A、卒中单元

B、中成药

C、溶栓

D、钙拮抗剂

E、抗凝

F、降纤治疗

G、抗血小板凝集

H、脑保护治疗

  • A,C,E,G

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