- [材料题] 病历摘要：患者，女性，28岁，无性生活史，因“昏迷半小时”入院，生化检查提示糖尿病，抢救后患者苏醒。
- 多项选择题1.为进一步诊断和治疗，还需要什么检查？
A、OGTT
B、IVGTT
C、空腹血糖和餐后2小时血糖
D、空腹胰岛素和餐后2小时胰岛素
E、空腹C肽和餐后2小时C肽
F、TGAb
G、GAD
H、TPOAb
- D,E,G
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- 多项选择题2.患者听力正常，无糖尿病家族史，检查结果提示空腹胰岛素和C肽水平很低，几乎测不到，餐后2小时不被激发，谷氨酸脱羧酶抗体(+)，考虑什么诊断可能性最大？
A、LADA
B、MODY
C、2型糖尿病
D、1型糖尿病
E、线粒体糖尿病
F、妊娠期糖尿病
G、其它特殊类型糖尿病
- D
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- 多项选择题3.对于该患者长期的治疗方案最有可能采用的是下列哪种？
A、单纯饮食加运动
B、在饮食和运动的基础上加用双胍类药物
C、在饮食和运动的基础上加用α-糖苷酶抑制剂
D、在饮食和运动的基础上加用噻唑烷二酮类药物
E、在饮食和运动的基础上加用第二代磺脲类药物
F、在饮食和运动的基础上加用第三代的磺脲类药物
G、在饮食和运动的基础上加用餐时血糖调节剂
H、在饮食和运动的基础上加用胰岛素
- H
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- 多项选择题4.如果患者使用三餐餐前注射短效胰岛素，出现这种情况“每餐餐后2小时，血糖控制良好，但餐后4小时出现低血糖”，下列哪一种(或哪几种)措施可以考虑使用？
A、加用磺脲类药物
B、加用双胍类药物
C、加用餐时血糖调节剂
D、加用α-糖苷酶药物
E、加用噻唑烷二酮类药物
F、加用中效胰岛素
G、加用长效胰岛素类似物
H、改用快速胰岛素类似物
- D,H
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- 多项选择题5.如果患者使用三餐餐前注射短效胰岛素，出现这种情况“每天空腹血糖很高”可以采用下列哪一种(或哪几种)措施？
A、加大现有每餐餐前胰岛素的用量
B、加大晚餐前胰岛素的用量
C、加大早餐前胰岛素的用量
D、在睡前使用中效胰岛素
E、在晨起时使用中效胰岛素
F、在睡前使用长效胰岛素类似物
G、在晨起时使用中效胰岛素
H、改用快速胰岛素类似物
- D,F,G
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- 多项选择题6.如果患者使用三餐餐前注射短效胰岛素并睡前注射中效胰岛素，出现这种情况“第二天空腹血糖很高”，下列哪一种(或哪几种)原因是应该考虑的？
A、三餐餐前短效胰岛素剂量不足
B、三餐餐前短效胰岛素剂量过大
C、晚餐前短效胰岛素剂量不足
D、晚餐前短效胰岛素剂量过大
E、早餐前短效胰岛素剂量不足
F、睡前中效胰岛素剂量不足
G、睡前中效胰岛素剂量过大
H、黎明现象
- F,H
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- 多项选择题7.如果患者因某种原因出现一天需要胰岛素的剂量大于200u，这种现象称为什么？
A、胰岛素抵抗
B、胰岛素抗药性
C、胰岛素耐受
D、胰岛素失效
E、胰岛素耐药性
F、胰岛素过敏
G、代谢综合征
H、X综合征
- B
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- 多项选择题8.如果患者在使用胰岛素期间出现胰岛素抗药性，下列哪一种(或哪几种)措施可以考虑？
A、如果原来使用动物胰岛素，可以改用人胰岛素制剂。
B、停用胰岛素，改用磺脲类药物
C、停用胰岛素，改用双胍类药物
D、停用胰岛素，改用α-糖苷酶药物
E、停用胰岛素，改用噻唑烷二酮类药物
F、如果皮下注射胰岛素不能降低，可以改用静脉注射
G、如果原来使用人胰岛素制剂，可以改用动物胰岛素
H、在原来胰岛素治疗的基础上加用糖皮质激素
- A,F,H
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