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[材料题] 患者,女性,44岁。间断乏力、怕冷2年,嗜睡2小时就诊。既往肺结核病史10年,诉已治愈。患者皮肤色素加深、湿冷,近1周纳差,检查胰腺CT未见异常。否认高血压、冠心病、糖尿病、甲状腺疾病病史。入院后急查随机血糖2.1mmol/L,血钾3.3mmol/L,血钠120mmol/L,血压90/60mmHg。
多项选择题1.依据患者病史及相关检查下列哪种诊断可能性较大

A、胰岛素瘤

B、胰岛素自身免疫综合征

C、原发性慢性肾上腺皮质功能减退症

D、黏液水肿性昏迷

E、恶性肿瘤

F、慢性肾功能不全

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多项选择题2.需首先进行哪些检查进一步明确诊断

A、胰岛素释放试验

B、皮质醇

C、肾上腺CT

D、ACTH

E、肿瘤标志物

F、甲状腺功能

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多项选择题3.患者肾上腺CT示:双侧肾上腺增大并伴有钙化影, 皮质醇偏低。治疗方案包括

A、给予输注葡萄糖注射液

B、给予补钠治疗

C、给予氢化可的松治疗

D、补液治疗

E、补充甲状腺激素

F、手术治疗

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