试题详情
[材料题] 女性，58岁。主因“发热、咳嗽、纳差1周，意识不清2小时”就诊。1周前患者出现发热、咳嗽、纳差，伴有多饮、多尿症状，2小时前突然出现意识不清，伴有恶心、呕吐，呕吐2次，呕吐物为暗褐色。既往无糖尿病病史，冠心病病史5年，未服用药物治疗，无心房颤动病史。查体：体温37.9℃，呼吸28次/分，血压130/80mmHg。浅昏迷，双眼深凹，皮肤弹性差，双肺呼吸音粗，可闻及湿性啰音及哮鸣音，心率126次/分，心律不齐，第一心音强弱不定，腹软，双下肢无水肿，病理征未引出。
多项选择题1.为明确诊断需进行下列哪项检查

A、头颅CT

B、肝功能、肾功能、血糖

C、心肌酶谱

D、血气分析

E、血常规

F、心电图

G、床旁肺片

H、尿常规

  • 关注下方微信公众号，搜题查看答案

多项选择题2.该患者检查结果汇报，急查血常规: WBC21.5×109/L，N89%, RBC3.5x1012/L，Hb92g/L, Plt75×109/L；尿常规: 葡萄糖（++++），蛋白质（+）, 酮体（++），血糖55.5mmol/L, 血pH6.9；电解质: 钾6.3mmol/L，钠168mmol/L, 氯110mmol/L，血乳酸4.6mmol/L; 血肌酐425μmol/L，BUN25mmol/L。胸片示: 双肺感染。ECG：房颤。患者应诊断为

A、2型糖尿病

B、糖尿病酮症酸中毒

C、高渗性高血糖状态

D、乳酸性酸中毒

E、肾功能不全

F、冠状动脉粥样硬化性心脏病，房颤

G、肺炎

H、消化道溃疡

I、应激性溃疡

  • 关注下方微信公众号，搜题查看答案

多项选择题3.需尽快做的处理措施包括

A、心电、血压、脉搏、血氧饱和度监护

B、补液治疗，以生理盐水为主

C、西地兰静注，纠正房颤

D、小剂量胰岛素静滴

E、碳酸氢钠纠正酸中毒

F、纠正电解质紊乱

G、下胃管注入温水

H、静脉滴注抑制胃酸药物

I、抗感染治疗

  • 关注下方微信公众号，搜题查看答案

多项选择题4.该患者出现肾功能异常可能原因及处理方法，下列哪些叙述正确

A、糖尿病肾病，慢性肾功能不全

B、脱水引起肾前性肾功能不全

C、慢性肾炎

D、尿路梗阻

E、经积极补液后血肌酐下降考虑为血容量不足

F、经积极补液后血肌酐无明显变化或进行性升高予透析治疗

G、治疗过程监测血糖、电解质和动脉血气变化

  • 关注下方微信公众号，搜题查看答案

热门试题