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[材料题] 患者，女，35岁。因肥胖、乏力、高血压、多毛3年就诊。体检示向心性肥胖、满月脸、多血质面容，血压165/95mmHg。
多项选择题1.初步考虑诊断皮质醇增多症，下列哪项检查对评价肾上腺皮质功能最有价值 ( )

A、血浆皮质醇测定

B、血浆ACTH测定

C、24小时尿17-羟、17-酮测定

D、24小时尿游离皮质醇测定

E、血浆醛固酮测定

  • D

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多项选择题2.进一步检查发现患者24小时尿游离皮质醇明显增高，血浆皮质醇节律异常，为明确诊断还应做下列哪一项检查 ( )

A、ACTH兴奋试验

B、CRF兴奋试验

C、甲吡酮试验

D、小剂量地塞米松抑制试验

E、大剂量地塞米松抑制试验

  • D

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多项选择题3.患者午夜服用地塞米松1mg，服药后次日24小时尿游离皮质醇下降了27%，此时诊断考虑为 ( )

A、皮质醇增多症

B、单纯性肥胖

C、醛固酮增多症

D、垂体ACTH腺瘤

E、肾上腺皮质腺瘤

  • A

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