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[材料题] 一例用短效胰岛素治疗的糖尿病人多次空腹血糖增高，尿糖阳性，白天尿糖全部阴性。
多项选择题1.在下列原因中哪项可不予考虑 ( )

A、夜间胰岛素不足

B、夜间肝糖原输出增加

C、Somogyi效应

D、黎明现像

E、临睡前加餐

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多项选择题2.应该如何确诊患者究竟夜间有无Somogyi效应 ( )

A、12点(半夜)后的尿糖

B、糖化血红蛋白

C、半夜12点后的血浆胰岛素水平

D、半夜12点后每2小时查血糖1次，直到第二天早晨8点

E、半夜12点以后，每2小时抽血查血浆皮质醇、胰升糖素、生长激素及胰岛素、血糖水平

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多项选择题3.为确定患者有无“黎明现像”在上题所列的检查中，应选做哪项检查? ( )

A、12点(半夜)后的尿糖

B、糖化血红蛋白

C、半夜12点后的血浆胰岛素水平

D、半夜12点后每2小时查血糖1次，直到第二天早晨8点

E、半夜12点以后，每2小时抽血查血浆皮质醇、胰升糖素、生长激素及胰岛素、血糖水平

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多项选择题4.如果上述检查排除了病人发生Somogyi效应和黎明现像的可能，则应如何处理 ( )

A、临睡前注射1次短效胰岛素

B、改用中效胰岛素

C、晚上胰岛素改为短效加长效胰岛素

D、临睡前加服1次达美康

E、临睡前加餐1次，同时加注1次短效胰岛素

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