- [材料题] 病历摘要：患者，男性，36岁，因“皮肤紫纹伴头痛2月”来诊，2月前患者无明显诱因出现皮肤紫纹，见于背部、双侧腹股沟，未见皮肤破损溃烂，伴头痛，多见于激动时，无头晕、恶心、呕吐。既往体健，无长期服药史。体检：身高162cm，体重80kg，血压145/95mmHg。
- 多项选择题1.以下哪种或哪几种疾病是应该考虑的？
A、单纯性肥胖
B、Addison病
C、Cushing反应
D、Cushing综合征
E、原发性醛固酮增多症
F、嗜铬细胞瘤
G、Cushing病
H、原发性醛固酮增多症
- A,D,G
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- 多项选择题2.以下哪种或哪几种检查对于该患者的诊断是必须做的？
A、血脂
B、血钙
C、血磷
D、血皮质醇
E、尿钙
F、尿磷
G、尿渗透压
H、尿17-OH
- D,H
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- 多项选择题3.如果为了鉴别单纯性肥胖和皮质醇增多症，下列哪项检查最有价值？
A、血皮质醇
B、血ACTH
C、尿17-OH
D、尿17-KS
E、尿皮质醇
F、小剂量地塞米松抑制试验
G、大剂量地塞米松抑制试验
H、肾上腺CT
- F
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- 多项选择题4.如果为了鉴别肾上腺皮质增生和肾上腺腺瘤，下列哪项检查最有价值？
A、血皮质醇
B、血钾
C、血钠
D、尿钾
E、尿钠
F、尿渗透压
G、小剂量地塞米松抑制试验
H、大剂量地塞米松抑制试验
- H
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- 多项选择题5.下列哪个(或哪几个)药物可以用于阻滞肾上腺皮质激素合成？
A、双氯苯二氯乙烷(米托坦，o，p，-DDD)
B、双氯芬双钠
C、氯磺丙脲
D、美替拉酮(SU4885)
E、安鲁米特
F、鲁米那
G、酮康唑
H、伊曲康唑
- A,D,E,G
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- 多项选择题6.下列针对垂体性皮质醇增多症和肾上腺皮质腺瘤所做的检查，结果叙述正确的有哪个(或哪些)？
A、给予小剂量地塞米松抑制试验，垂体性皮质醇增多症多数能被抑制，肾上腺皮质腺瘤不能被抑制
B、给予大剂量地塞米松抑制试验，垂体性皮质醇增多症多数能被抑制，肾上腺皮质腺瘤不能被抑制
C、血浆ACTH测定，垂体性皮质醇增多症和肾上腺皮质腺瘤均表现为升高
D、血浆ACTH测定，垂体性皮质醇增多症表现为升高，肾上腺皮质腺瘤表现为下降
E、血浆ACTH测定，垂体性皮质醇增多症表现为下降，肾上腺皮质腺瘤表现为升高
F、血浆ACTH测定，垂体性皮质醇增多症和肾上腺皮质腺瘤均表现为下降
G、对于CRH兴奋试验，垂体性皮质醇增多症正常反应或过度，肾上腺皮质腺瘤无反应
H、对于CRH兴奋试验，垂体性皮质醇增多症无反应，肾上腺皮质腺瘤正常反应或过度
- B,D,G
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- 多项选择题7.下列哪种(或哪几种)疾病常会出现低血钾性碱中毒？
A、垂体性皮质醇增多症
B、肾上腺皮质腺瘤
C、肾上腺皮质癌
D、异位ACTH综合征
E、单纯性肥胖
F、Ⅰ型糖尿病
G、Ⅱ型糖尿病
H、垂体瘤
- C,D
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