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[材料题] 病历摘要：患者，男性，31岁，因“拇趾疼痛1小时”来急诊就诊。患者1小时前在睡眠时后突觉拇趾疼痛难忍，无法入睡。体检：体温36．8℃，左侧拇趾红肿，皮温升高，未见皮损。6小时前患者因朋友聚会饮较多啤酒
多项选择题1.该患者目前考虑什么疾病的可能性最大？

A、左侧拇趾感染

B、左侧拇趾骨折

C、左侧拇趾异物创伤

D、痛风

E、类风湿性关节炎

F、风湿性关节炎

G、丹毒

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多项选择题2.对于该患者的诊断，价值最大的是？

A、血常规

B、血沉

C、拇趾X光片

D、拇趾MR

E、血尿酸

F、类风湿因子

G、C反应蛋白

H、咽拭子培养链球菌

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多项选择题3.痛风可能是由于下列哪一种(或哪几种)原因导致？

A、糖代谢异常

B、脂质代谢异常

C、蛋白代谢异常

D、嘌呤代谢异常

E、嘧啶代谢异常

F、卟啉代谢异常

G、含氮物质排泄异常

H、尿酸排泄异常

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多项选择题4.高尿酸血症出现下列哪一种(或哪几种)情况才能称为痛风？

A、只要有高尿酸血症就可以称为痛风

B、尿酸盐结晶沉积

C、肾功能受损

D、关节炎

E、肾结石

F、肾病综合征

G、尿尿酸升高

H、糖代谢异常

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多项选择题5.对于高尿酸血症和痛风的叙述，下列正确的是？

A、有些高尿酸血症患者可以终生不出现症状

B、急性关节炎通常是痛风的首发症状

C、痛风发作通常在凌晨

D、痛风发作最常见的部位是肘关节

E、关节液白细胞有尿酸盐结晶可以确诊痛风发作

F、可疑痛风石结晶针吸活检有尿酸盐结晶可以确诊痛风发作

G、只有原发性痛风，没有继发性痛风

H、只有继发性痛风，没有原发性痛风

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多项选择题6.痛风的特征性改变是下列哪一种(或哪几种)？

A、Roth斑

B、Osler结节

C、Janeway损害

D、痛风石

E、晨僵

F、睑结膜瘀点

G、迁移性脓肿

H、心瓣膜出现赘生物

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多项选择题7.急性痛风性关节炎期可以考虑使用下列哪一种(或哪几种)药物？

A、螺内酯

B、氨苯蝶啶

C、秋水仙碱

D、吲哚美辛

E、泼尼松

F、ACTH

G、环孢素A

H、CTX

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多项选择题8.痛风慢性期可以考虑下列哪一种(或哪几种)措施？

A、适当减少水的摄入

B、严禁饮酒

C、适当服用噻嗪类利尿剂

D、适当服用碳酸氢钠

E、服用别嘌呤醇

F、服用秋水仙碱

G、服用泼尼松

H、服用环孢素A

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