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[材料题] 女性，26岁，1型糖尿病。中断胰岛素治疗3天突发昏迷，血糖33.3mmol／L，pH值7.2，尿糖、尿酮强阳性。
多项选择题1.诊断考虑

A、低血糖昏迷

B、糖尿病酮症酸中毒昏迷

C、糖尿病肾病尿毒症昏迷

D、高渗性非酮症糖尿病昏迷

E、乳酸性酸中毒

  • B

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多项选择题2.治疗选择

A、快速静滴生理盐水＋小剂量胰岛素

B、快速静滴高渗盐水＋小剂量胰岛素

C、快速静滴低渗盐水＋小剂量胰岛素

D、快速静滴生理盐水＋大剂量胰岛素

E、快速静滴碳酸氢钠＋大剂量胰岛素

  • A

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多项选择题3.静滴胰岛素、碳酸氢钠约2小时，血糖降至16.7mmol／L，酸中毒改善，二度清醒后又陷于昏迷。此现象可能为

A、并发脑水肿

B、并发脑血管意外

C、并发低血糖

D、并发尿枣症

E、并发乳酸性酸中毒

  • A

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多项选择题4.若出现上述现象，应采用下列哪项措施：

A、脱水剂如甘露醇、呋塞米及地塞米松

B、降血压、止血或抗凝

C、静注葡萄糖

D、透析疗法

E、纠正酸碱平衡

  • A

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