试题详情
[材料题] 患者男，35岁。以“反复全身红斑、水疱3年余”入院。红斑、水疱伴有痒感，以四肢明显，无明显关节疼痛和发热，在当地医院间断给予抗生素治疗，部分红斑可脱屑消退，遗留暗褐色色素沉着，但皮疹容易反复。入院前4个月发现血糖升高，诊断为“2型糖尿病”，给予“二甲双胍和格列齐特”控制血糖，平时血糖控制在7mmol／L左右，有“贫血”病史1年，未行特殊治疗，否认过敏史。
多项选择题1.根据病史摘要，诊断为( )

A、湿疹

B、2型糖尿病

C、胰多肽瘤

D、慢性胰腺炎

E、生长抑素瘤

F、胰升糖素瘤

  • F

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多项选择题2.为明确诊断，还需行哪些检查( )

A、口服糖耐量

B、血浆胰高血糖素测定

C、对皮疹进行活检

D、血胃泌素

E、血胰多肽

F、胰泌素激发试验

  • B,F

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多项选择题3.本例可能出现的阳性检查结果为( )

A、120分钟负荷血糖为15.6mmol／L

B、空腹胰高血糖素水平为352ng／L

C、皮疹活检提示：皮肤组织部分鳞状上皮呈乳头状改变，部分区棘层增厚，上皮脚延长，局灶轻度海绵水肿，部分基底细胞液化

D、血胃泌素123pg／ml

E、超声、CT检查示胰体尾有42mm×57mm肿块

F、胰泌素激发试验阳性

  • A,B,C,E,F

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多项选择题4.明确诊断后，进一步治疗方案为( )

A、质子泵抑制剂治疗

B、高选择性胃迷走神经切断术

C、奥曲肽

D、肿瘤切除术

E、复方氨基酸支持治疗

F、腹腔动脉插管行介入化疗

  • C,D,E

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