试题详情
[材料题] 患者男，27岁。因“发作性头痛、大汗1周”就诊。患者1周前突发持续搏动性头痛，伴大汗，持续5小时后自行缓解。后症状反复发作。查体：HR88次／分，BP130／90mmHg，双肺呼吸音清，心律齐，未闻及杂音。腹平软，无压痛。
多项选择题1.下一步检查包括( )

A、血儿茶酚胺

B、尿VMA

C、肾上腺CT

D、血醛固酮、肾素水平

E、血皮质醇节律

F、甲状腺功能

  • A,B,C,D,E,F

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多项选择题2.患者肾上腺CT提示双侧肾上腺肿物，需考虑常见的疾病有( )

A、ACTH非依赖性库欣综合征

B、嗜铬细胞瘤

C、甲状腺功能亢进症

D、库欣病

E、恶性肿瘤转移至肾上腺

F、多发性内分泌腺瘤病

  • B,D,E,F

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多项选择题3.化验示皮质醇节律正常，血钾正常，血去甲肾上腺素明显升高，肾动脉超声未见异常，诊断考虑( )

A、原发性醛固酮增多症

B、原发性高血压

C、嗜铬细胞瘤

D、甲状腺功能亢进症

E、库欣综合征

F、肾动脉狭窄

  • C

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多项选择题4.如患者有嗜铬细胞瘤家族史，查体颈部触及肿物，同时合并高血钙、低血磷及广泛骨质疏松，为除外MEN下一步还需行哪些检查( )

A、垂体激素测定

B、血PTH

C、骨活检

D、垂体MRI

E、尿钙、尿磷

F、血降钙素

G、RET基因突变检测

  • B,E,F,G

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