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[材料题] 　患者女，29岁，因“面变圆、变红，皮肤紫纹及月经紊乱7年，伴皮肤多毛，痤疮增多”来诊。患者有淤斑，体重增加不明显，但肩背部脂肪堆积。查体：血压高。实验室检查：FBG 15 mmol/L；血F 27.10 μg/dl（8 AM），22.38 μg/dl（0 AM）；行过夜小剂量地塞米松抑制试验，服药后血F 19.97 μg/dl（8 AM）；24 h尿UFC 268.8 μg；血ACTH 591 pg/ml。
多项选择题1.对该患者诊断为皮质醇增多症并非重要条件的是

A、有皮质醇增多症的典型临床表现

B、血F昼夜节律消失

C、过夜小剂量地塞米松抑制试验不被抑制

D、UFC升高

E、ACTH升高

  • E

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多项选择题2.判断皮质醇增多症是ACTH依赖性还是ACTH非依赖性，最重要的条件是

A、皮质醇增多症的临床表现

B、小剂量地塞米松抑制试验

C、大剂量地塞米松抑制试验

D、血ACTH测定

E、CRH兴奋试验

  • D

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多项选择题3.岩下静脉插管取血测定ACTH是一个很好的试验，适用于

A、所有的皮质醇增多症患者

B、所有的ACTH依赖性皮质醇增多症患者

C、所有的ACTH非依赖性患者

D、已明确为ACTH依赖性皮质醇增多症患者但肿瘤定位困难者

E、已明确为ACTH非依赖性皮质醇增多症患者但肿瘤定位困难者

  • D

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