试题详情
[材料题] 患者女，35岁。颈前疼痛伴心慌、怕热3周余，疼痛放射至耳部和头部，似有低热。查体：咽喉部无明显红肿，心率105次／分。
多项选择题1.下列哪些辅助检查可以帮助明确诊断( )

A、血常规

B、红细胞沉降率(ESR)

C、甲状腺功能

D、甲状腺彩超

E、颈部CT

F、甲状腺摄碘率测定

G、甲状腺活检

  • B,C,D,F,G

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多项选择题2.该患者查血常规：白细胞10.5×10／L，中性粒细胞比率76.1%，血沉65mm／h,FT7.18pmol／L(3.5～6.5),FT25.70pmol／L(11.5～22.7),TSH0.180μIU／ml(0.55～4.78),Tg110.1ng／ml(1.4～78.0)，甲状腺球蛋白抗体(TGAb)78.50U／ml(0.00～60.00)，甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)25.8U／ml(0.00～60.00)，该患者最可能的诊断诊断是( )

A、上呼吸道感染合并甲状腺功能亢进症

B、急性甲状腺炎

C、无痛性甲状腺炎

D、亚急性甲状腺炎(亚甲炎)

E、慢性淋巴细胞性甲状腺炎

F、毒性弥漫性甲状腺肿

  • D

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多项选择题3.该患者行甲状腺摄碘率检查及放射性核素扫描，可能出现的结果是( )

A、甲状腺摄碘率降低

B、甲状腺摄碘率正常

C、甲状腺摄碘率升高

D、甲状腺放射性核素扫描可见图像残缺或显像不均匀

E、甲状腺放射性核素扫描示无功能结节

F、甲状腺放射性核素扫描示热结节

  • A,B,D,E

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多项选择题4.该患者行超声引导下甲状腺病灶部位细针穿刺细胞学检查，具有特征性的病理结果是( )

A、弥漫或局灶淋巴细胞浸润

B、多核巨细胞出现

C、可见灶状、片状嗜酸性粒细胞

D、肉芽肿组织形成

E、甲状腺显著纤维化

F、生发中心形成

  • B,D

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多项选择题5.经以上检查，该患者确诊为亚急性肉芽肿性甲状腺炎，根据目前的病情可供选择的治疗包括( )

A、抗生素

B、非甾体抗炎药

C、甲巯咪唑

D、普萘洛尔

E、泼尼松

F、左甲状腺素片(L-T)

G、放射性碘治疗

H、手术治疗

  • B,D,E

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