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[材料题] 患者女，40岁。农民。患者于1996年7月因出现口渴、多饮、多食、多尿，查血糖23.5mmol／L，曾诊为糖尿病合并酮症酸中毒，给予预混胰岛素治疗。近1年来因常出现心悸、出汗等低血糖反应而停药。近3年渐出现乏力，毛发脱落，全身水肿。此次因病情加重于2004年10月12日入院。体检：T、P、R均正常，BP90／60mmHg，营养不良，面色苍白，表情淡漠，头发稀疏干燥，眉毛、腋毛、阴毛脱落，颜面及双下肢非压凹性水肿。
多项选择题1.需要考虑的诊断是( )

A、糖尿病，糖尿病肾病

B、糖尿病，合并甲减

C、糖尿病，合并自身免疫性疾病

D、糖尿病，合并肿瘤

E、胰岛素自身免疫综合征

F、糖尿病，合并垂体功能低下

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多项选择题2.(提示 检查结果示：血糖5.4mmol／L，血常规示Hb104g／L，尿常规正常，肝肾功能正常，可提取性核抗原抗体及抗核抗体阴性，FT正常低值，FT低于正常，TSH4.2mU／L。)对该例患者的目前可以明确的诊断是( )

A、糖尿病，糖尿病肾病

B、糖尿病，合并甲减

C、糖尿病，合并自身免疫性疾病

D、糖尿病，合并肿瘤

E、胰岛素自身免疫综合征

F、糖尿病，合并垂体功能减退

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多项选择题3.进一步要进行的辅助检查包括( )

A、性腺激素

B、肾上腺激素

C、垂体MRI

D、肿瘤标志物

E、狼疮全套

F、监测血糖变化

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多项选择题4.该患者主要的治疗措施包括( )

A、胰岛素降糖

B、糖皮质激素

C、甲状腺激素

D、免疫抑制剂

E、补充性腺激素

F、监测血糖变化

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