该患者目前需要考虑的诊断是( )_长北

[材料题] 患者女，64岁。既往糖尿病史10年。入院时右眼视力仅为手动，左眼视力0.6，住院期间进行非散瞳眼底照相，发现眼底污秽，视盘旁有脉络膜萎缩弧，黄斑周边部有棉絮样渗出。

多项选择题1.该患者目前需要考虑的诊断是( ): A、视网膜色素变性; B、黄斑萎缩、变性; C、糖尿病视网膜病变; D、黄斑水肿; E、屈光不正; F、眼底动脉硬化

正确答案：B,C
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多项选择题2.进一步的必要检查项目包括( ): A、散瞳眼底检查; B、视觉电生理EOG; C、眼B超; D、眼底血管荧光造影; E、UBM; F、OCT

正确答案：A,D,F
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多项选择题3.患者检查结果显示视网膜周边部有棉絮样渗出，黄斑区出现大片萎缩斑，目前病人诊断是( ): A、糖尿病视网膜病变; B、视网膜色素变性; C、视网膜中央动脉组赛; D、视盘水肿; E、黄斑水肿; F、老年性黄斑变性

正确答案：A,F
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多项选择题4.确诊后，优先选择的治疗是( ): A、全视网膜光凝术; B、控制黄斑变性的药物治疗; C、控制好血糖; D、激光治疗黄斑水肿; E、活血化瘀; F、降眼压

正确答案：B,C
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多项选择题5.该患者身高161cm，体重63kg，长期口服降糖药物控制血糖，先后服用格列本脲、二甲双胍、阿卡波糖等口服药物，目前降糖方案为：瑞格列奈2mg，每日3次；伏格列波糖0.3mg，每日3次；二甲双胍500mg，每日3次；甘精胰岛素30U，睡前皮下注射。空腹血糖波动在7.6～9.0mmol／L，餐后2小时血糖控制在14.0～16.5mmol／L之间，糖化血红蛋白8.3%。以下关于降糖方案调整的论述，你认为恰当的是( ): A、在原降糖方案基础上，将甘精胰岛素、瑞格列奈及二甲双胍加量; B、停用其他口服药，仅保留二甲双胍，给予三餐前速效人胰岛素联合睡前甘精胰岛素强化降糖; C、停用其他口服药，仅保留二甲双胍，给予预混胰岛素类似物每日两次治疗; D、胰岛素强化降糖，使血糖在最短时间内达到空腹血糖≤6.1mmol／L，餐后血糖≤7.8mmol／L; E、血糖控制不宜过低过快，尽量减少或避免低血糖发生; F、不必调整

正确答案：B,C,E
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多项选择题6.该患者目前的糖尿病视网膜病变如进一步发展，容易出现的合并症( ): A、白内障; B、视网膜脱离; C、视神经炎; D、青光眼; E、玻璃体积血; F、黄斑萎缩

正确答案：F
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