试题详情
[材料题] 患者女，52岁。有高血压病史5年，近一月余自觉口干、多饮。BMI26.9kg／m，血脂检查提示：总胆固醇10.3mmol／L，LDL-C7.3mmol／L，甘油三酯5.1mmol／L，HDL-C0.9mmol／L。
多项选择题1.在启用调脂药物治疗前，针对该患者需完善及补充的检查指标( )

A、甲状腺功能

B、Lp(a)／apoA／apoB

C、肝肾功能

D、CK

E、血糖、糖化血红蛋白

F、胆红素

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多项选择题2.若该患者查血糖检查示：空腹静脉血糖9.9mol／L，餐后2小时血糖13.2mol／L,ALT102U／L,AST88U／L,Cr107μmol／L,CK250U／L,B超提示：重度脂肪肝，则治疗方案( )

A、控制血糖

B、禁用降脂药物

C、可应用护肝药

D、他汀类药物

E、贝特类药物

F、生活方式干预

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多项选择题3.患者应用常规剂量他汀后复查示ALT96U／L，AST78U／L，CK220U／L，复查LDL-C5.3mmol／L，甘油三酯3.1mmol／L，则应该( )

A、继续常规剂量他汀

B、继续常规剂量他汀，加小剂量贝特类药物联用

C、换用作用更强的他汀类或加用依折麦布

D、停药观察

E、停用他汀，换贝特类药物

F、继续常规剂量他汀，加大剂量烟酸联用

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多项选择题4.若患者增大他汀药物剂量后复查示ALT192U／L，CK220U／L，则应该( )

A、停药

B、减量

C、4～6周后复查

D、寻找影响肝功能的其他原因．

E、肝功能改善后可尝试更换另外一种他汀

F、继续现有治疗方案，观察

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