试题详情
[材料题] 患者男,33岁。因“右第一跖趾关节反复红肿热痛2年,加重2天”就诊。2年前,患者饮酒后突发右第一跖趾关节红肿热痛,疼痛尚能忍受,自行卧床休息1周,症状缓解。1年前无明显诱因再次出现上述症状,自行服用“吲哚美辛”(具体不详)后症状缓解。2天前,患者饮酒后出现右第一跖趾关节红肿热痛,疼痛呈进行性加剧,不能耐受。今日来院就诊。查体:T36.4℃,BP146/86mmHg,P85次/分。右足第一跖趾关节红肿,有压痛,表面光滑。其父有痛风史。
多项选择题1.为诊断,可考虑以下哪些检查( )

A、血尿酸

B、尿尿酸

C、血肌酐

D、尿素氮

E、肾小球滤过率

F、血常规

G、血沉

H、右第一跖趾关节X线检查

I、双肾X线检查

J、双肾超声检查

  • A,B,C,D,E,F,G,H,J
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多项选择题2.患者右第一跖趾关节的X线检查结果具有典型的痛风X片特征,该特征应包括( )

A、类圆形穿凿孔样

B、虫蚀样缺损

C、关节面的硬化、变形,关节边缘增生

D、边缘呈尖锐的增生硬化

E、骨赘剥离及软骨下囊变

F、骨皮质翘样突出

  • A,B,D,F
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多项选择题3.若予“秋水仙碱0.5mg,每日3次”治疗直至出现下列停药指标之一,这些指标包括( )

A、疼痛消失

B、疼痛明显缓解

C、炎症明显缓解

D、出现恶心、呕吐、腹泻

E、24小时总量达5mg

F、24小时总量达6mg

  • B,C,D,F
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多项选择题4.(提示 该患者住院期间肾小球滤过率为92ml/min。)其症状缓解3周后考虑长期服用别嘌醇,可考虑下列哪些方案( )

A、50mg/d

B、100mg/d

C、25mg/d

D、200mg/d

E、250mg/d

F、300mg/d

  • D,E,F
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