试题详情
- [材料题] 患者男,33岁。因“右第一跖趾关节反复红肿热痛2年,加重2天”就诊。2年前,患者饮酒后突发右第一跖趾关节红肿热痛,疼痛尚能忍受,自行卧床休息1周,症状缓解。1年前无明显诱因再次出现上述症状,自行服用“吲哚美辛”(具体不详)后症状缓解。2天前,患者饮酒后出现右第一跖趾关节红肿热痛,疼痛呈进行性加剧,不能耐受。今日来院就诊。查体:T36.4℃,BP146/86mmHg,P85次/分。右足第一跖趾关节红肿,有压痛,表面光滑。其父有痛风史。
- 多项选择题1.为诊断,可考虑以下哪些检查( )
A、血尿酸
B、尿尿酸
C、血肌酐
D、尿素氮
E、肾小球滤过率
F、血常规
G、血沉
H、右第一跖趾关节X线检查
I、双肾X线检查
J、双肾超声检查
- A,B,C,D,E,F,G,H,J
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- 多项选择题2.患者右第一跖趾关节的X线检查结果具有典型的痛风X片特征,该特征应包括( )
A、类圆形穿凿孔样
B、虫蚀样缺损
C、关节面的硬化、变形,关节边缘增生
D、边缘呈尖锐的增生硬化
E、骨赘剥离及软骨下囊变
F、骨皮质翘样突出
- A,B,D,F
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- 多项选择题3.若予“秋水仙碱0.5mg,每日3次”治疗直至出现下列停药指标之一,这些指标包括( )
A、疼痛消失
B、疼痛明显缓解
C、炎症明显缓解
D、出现恶心、呕吐、腹泻
E、24小时总量达5mg
F、24小时总量达6mg
- B,C,D,F
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- 多项选择题4.(提示 该患者住院期间肾小球滤过率为92ml/min。)其症状缓解3周后考虑长期服用别嘌醇,可考虑下列哪些方案( )
A、50mg/d
B、100mg/d
C、25mg/d
D、200mg/d
E、250mg/d
F、300mg/d
- D,E,F
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