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综合练习（案例分析题5）

2019模拟试题
87.00分30题
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[材料题] 1、女性，68岁，糖尿病15年，血糖控制不佳；查：BP167/96mmHg，颜面水肿，心脏向左下扩大，肺腹(-)；Ccr 66ml/min，UAER568μg/min。
多项选择题1>.如其肾脏病理形态改变是典型病变，应为

A、结节性肾小球硬化

B、弥漫性肾小球硬化

C、节段性肾小球硬化

D、渗出性病变

E、系膜增生病变

多项选择题2>.该病人为糖尿病肾病哪一期

A、Ⅰ期

B、Ⅱ期

C、Ⅲ期

D、Ⅳ期

E、Ⅴ期

多项选择题3>.可延缓其病变进展的最佳选择是

A、CCB

B、ARB

C、α受体阻断药

D、β受体阻断药

E、中草药

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[材料题] 2、男性，65岁，咳嗽、咳痰10天，纳差、腹泻3天，神志不清伴抽搐2小时。糖尿病史10年，不规律口服降糖药治疗。
多项选择题1>.确诊最有价值的检查是

A、血象

B、血糖、电解质

C、胸片

D、腹部B超

E、脑CT

多项选择题2>.哪项体征最为重要

A、体温低

B、皮肤黏膜干燥

C、肺部啰音

D、肠鸣音活跃

E、甲状腺增大

多项选择题3>.采集病史应重点注意

A、近期尿量和进水量

B、毒物接触

C、家族史

D、胃肠道疾病史

E、慢性支气管炎史

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[材料题] 3、女性，40岁，发现高血压3年，血压经常维持在180/100mmHg，伴口干、多尿，以夜尿增多为主，化验血钾为3.0 mmol/L，时常出现四肢麻木和手足搐搦。
多项选择题1>.病因诊断可能为

A、原发性高血压

B、肾脏疾病

C、嗜铬细胞瘤

D、原醛

E、脑血管栓塞

多项选择题2>.出现四肢麻木和手足搐搦的原因如下，除了

A、细胞内钾离子丢失

B、细胞内钠氢离子增加

C、细胞内pH上升

D、碱中毒时，细胞外液游离钙减少

E、尿镁排出增多

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