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异位激素分泌综合征
| 2019 | 章节练习 |
| 11.00分 | 5题 |
| 200分钟 | VIP独享 |
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- 多项选择题1、有关异位内分泌综合征的临床特点，以下哪项是正确的( )
A、引起异位内分泌综合征的肿瘤常为良性
B、异位ACTH综合征最常见
C、异位内分泌综合征有的可以存在低血糖表现
D、测定的血或尿中的激素水平对生理反馈抑制无效
E、可以检测到血液某种激素水平升高，但不一定有临床症状
- [材料题] 2、 患者男，46岁，因“乏力、食欲减退3个月，检查发现低钠血症1 d”来诊。既往体健，无吸烟史。查体：BP 135/90 mmHg；HR 80次/min，律齐，各瓣膜区未闻及杂音；双手示指呈杵状指，双下肢无水肿。
- 多项选择题1>.为明确诊断应立即进行的检查项目包括
A、测定胰岛素
B、测定儿茶酚胺及其代谢产物
C、复查血钠和24 h尿钠
D、胸部X线片或CT
E、测定血皮质醇、ACTH
F、颅脑CT
- 多项选择题2>.为了明确诊断，还需要做(提示 入院后检查血压稳定在(130~140)/(80~85) mmHg。胸部X线片：右肺第3、4肋间近肺门处见2 cm×2 cm结节影，周边有毛刺样改变。)
A、垂体CT
B、痰液瘤细胞检查
C、测定血管升压素水平
D、高渗氯化钠溶液试验
E、大剂量地塞米松抑制试验
F、支气管镜及活检
G、血/尿渗透压测定
- 多项选择题3>.目前最可能的诊断包括(提示 实验室检查：血钠112 mmol/L；尿液渗透压150 mmol/L；ACTH和血皮质醇水平升高，且节律消失，不能被大剂量地塞米松抑制试验所抑制。垂体CT：未见明确异常。经支气管镜活检：小细胞肺癌。)
A、肺癌
B、伴抗利尿激素分泌不当综合征（SIADH）
C、库欣病
D、间质性肾炎
E、伴异位ACTH分泌综合征
F、肾上腺皮质功能不全
- 多项选择题3、皮质醇增多症的患者出现某些情况时，应考虑异位激素分泌综合征的可能，这些情况包括
A、血钾水平更低
B、皮肤色素沉着更为严重
C、病情进展迅速
D、伴有胸痛、咯血
E、伴有低钠血症
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