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[材料题] 女，28岁，头痛、头晕、心悸、视力减退2年，多次在当地医院检查，诊断为高血压症，用一般降压药无效，无高血压家族史。体查：血压190/110mmHg，脉搏90次/分，体型中等，心、肺、肝未见异常，腰背部闻及收缩期吹风样杂音。
多项选择题1.如怀疑为肾血管性高血压，以下哪项检查最支持 ( )

A、青壮年女性

B、头痛、头晕、心悸、视力减退

C、一般降压药无效

D、血浆肾素活性明显增高及血管紧张素阻滞试验阳性

E、腰背部闻及收缩期吹风样杂音

  • D

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多项选择题2.肾血管性高血压诊断确立后，如需了解狭窄的部位、范围、程度以及有无狭窄后扩张现象，应作以下哪项检查 ( )

A、B超

B、肾动脉造影

C、CT

D、IVU

E、肾图

  • B

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多项选择题3.关于肾血管性高血压的治疗，以下哪项不正确 ( )

A、经皮腔内血管成形术最适宜于血管肌纤维发育不良者

B、自体肾移植为其治疗方法之一

C、患肾萎缩小于健肾1/2以上，肾功能严重受损，对侧肾功能良好时行肾切除术

D、单侧肾动脉粥样硬化引起者，如对侧肾功能良好，需行肾切除

E、血管重建手术，常用的有肾动脉病变内膜剥除术等

  • D

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