试题详情
[材料题] 患者男性，58岁，已婚，左侧阴囊坠胀感进行性加重1年余，体检：左侧阴囊表面可见蚯蚓状曲张团块，平卧后不消失，双侧睾丸及附睾正常。
多项选择题1.该患者可能的诊断为( )

A、附睾炎

B、精索静脉曲张

C、鞘膜积液

D、左肾肿瘤

E、腹股沟疝

F、睾丸肿瘤

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多项选择题2.为明确诊断，需进一步检查的项目有( )

A、肾图

B、泌尿系CT

C、阴囊彩色多普勒超声

D、泌尿系MRI

E、静脉内尿道造影(IVU)

F、全身放射性核素扫描

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多项选择题3.该患者左侧精索静脉曲张的可能原因是( )

A、左精索静脉行程长并呈直角进入肾静脉，回流阻力大

B、左精索静脉易受前侧的乙状结肠压迫

C、左肾静脉在主动脉与肠系膜上动脉间受压，影响回流，形成近端钳夹现象

D、髂总动脉压迫左髂总静脉，使左输精管静脉回流受阻，形成远端钳夹现象

E、左侧肾肿瘤压迫左精索静脉

F、精索静脉内癌栓

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多项选择题4.该患者确诊为左肾肿瘤和继发性左侧精索静脉曲张，下一步的治疗措施为( )

A、腹膜后精索静脉曲张结扎术

B、腹腔镜下精索静脉曲张结扎术

C、左肾肿瘤根治性切除术

D、左肾肿瘤根治性切除术联合腹膜后精索静脉曲张结扎术

E、显微镜下腹股沟精索静脉曲张结扎术

F、精索静脉曲张高位结扎术

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