试题详情
- [材料题] 患者男性,41岁,因"间断性腰腹部疼痛2年"就诊。查体:血压137/87mmHg(1mmHg=0.133kPa),一般情况好,心肺腹未见异常。尿常规:尿蛋白(±),pH5.5,红细胞200~300个/HP,白细胞10~15个/HP。血肌酐103μmol/L。超声:双肾探及多个强回声团,后伴声影,双肾体积增大,双肾内探及多个大小不等液性回声。
- 多项选择题1.对该患者应考虑的可能诊断是( )
A、肾结石
B、肾盂肾炎
C、肾囊肿
D、多囊肾
E、肾结核
F、肾脓肿
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- 多项选择题2.对该患者应追问有诊断意义的病史为( )
A、手术外伤史
B、毒物接触史
C、感染性疾病史
D、家族遗传病史
E、输血史
F、药物过敏史
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- 多项选择题3.对该患者应采取的进一步检查包括( )
A、尿培养
B、尿细胞学检查
C、泌尿系统CT
D、逆行肾盂造影
E、腹部泌尿系平片(KUB)
F、PET-CT
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- 多项选择题4.结合该患者病史及泌尿系统CT检查所见,应诊断为( )【提示】患者4年前体检时发现双肾有囊性病变,其母亲与妹妹都有肾囊性病变史,均健在。该患者的泌尿系统平扫和增强CT图像如图57。
图57 A、双肾结核
B、双肾结石
C、显性遗传性多囊肾
D、隐性遗传性多囊肾
E、双侧多发肾囊肿
F、双侧囊腺瘤
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- 多项选择题5.对该患者应采取的治疗方法为( )
A、左肾切除术
B、左侧囊肿去顶减压术
C、左侧囊肿穿刺加硬化剂治疗
D、左肾部分切除术
E、左侧经皮肾镜碎石术(PCNL)
F、左侧体外冲击波碎石术(ESWL)
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