试题详情
- [材料题] 患者男性,71岁,因“血尿1个月”就诊。患者于1个月前,无明显诱因出现无痛性全程肉眼血尿,无尿频、尿急,无排尿费力等不适。遂至门诊就诊。尿常规检查:尿隐血(+++)。CT检查图像见图13。
图13
- 多项选择题1.该患者诊断首先应考虑( )
A、肾结石
B、左肾错构瘤
C、左肾细胞癌
D、左肾盂肾炎
E、左肾盂癌
F、左肾动静脉瘘
- E
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- 多项选择题2.该患者肾盂癌病理分期是( )【提示】患者尿脱落细胞学检查发现癌细胞。膀胱镜检查:膀胱内黏膜光整,血管纹理清晰,未见新生物,右侧输尿管喷尿清,左侧上尿路出血。拟诊:肾盂癌。予以行左侧肾盂癌根治术。术后病理检查:提示左肾盂移行细胞癌Ⅱ级,肿瘤肌层侵犯,部分区域侵及肾实质及肾盂周围脂肪,自检肾周淋巴结4枚,未见癌转移。
A、T1N0M0
B、T2N0M0
C、T2N1M0
D、T3N0M0
E、T3N1M0
F、T4N0M0
- D
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- 多项选择题3.以下哪些检查对于明确诊断有意义( )【提示】患者术后接受了膀胱灌注化疗,同时于门诊随访。术后10个月,患者再次出现无痛性肉眼血尿。
A、血肿瘤标志物检测
B、尿脱落细胞学检查
C、膀胱镜检查
D、泌尿系CT
E、右侧逆行尿路造影
F、右侧输尿管镜检查
- B,C,D
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- 多项选择题4.患者下一步治疗方案应首选( )【提示】患者行膀胱镜检查:提示膀胱左侧壁水草样新生物,大小约3.8cm×0.5cm。
A、膀胱灌注化疗
B、全身化疗
C、放疗
D、根治性膀胱切除+尿流改道
E、TURBt
F、膀胱部分切除术
- E
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- 多项选择题5.下列关于上尿路尿路上皮癌(upper urinary tract urothelial cell carci- noma,UUT-UCC)术后膀胱复发的正确描述是( )【提示】患者接受TURBt术后,病理检查提示膀胱移行细胞癌(pTaG2)。
A、UUT-UCC术后膀胱复发的高峰期是术后2年以内
B、可能与肿瘤细胞的腔内播种和上皮迁移有关
C、膀胱复发灶与原病灶具有相同病理分级,且其分期具有相关性
D、UUT-UCC术后膀胱复发远高于膀胱癌术后继发UUT-UCC
E、膀胱镜在UUT-UCC的随访中占重要地位,UUT-UCC根治术后应每3个月复查膀胱镜
F、膀胱灌注化疗是预防UUT-UCC术后膀胱复发的有效手段
G、UUT-UCC术后复发的膀胱癌多为肌层浸润性(T2及以上)
- A,B,D,F
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